古帅鑫 陈立杰

抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin-associated protein-like 2，CASPR2)抗体相关自身免疫性脑炎临床罕见[1]。由于抗接触蛋白相关蛋白-2广泛表达于中枢和外周神经系统神经元中[2]，因此抗CASPR2抗体相关脑炎具有复杂多样的症状，如边缘脑炎、周围神经过度兴奋、Morvan综合征、小脑综合征等[3]。因此本文回顾性分析了郑州大学第一附属医院收治的5例抗CASPR2抗体相关自身免疫性脑炎患者的一般资料及临床特征、实验室及影像学检查结果、治疗及预后情况，以期提高临床对该疾病的认识。

1 对象和方法

1.1 研究对象2018年10月至2020年4月郑州大学第一附属医院用免疫荧光法检测抗CASPR2抗体阳性的自身免疫性脑炎患者。所有患者均符合2017年《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》关于确诊抗CASPR2抗体相关脑炎的标准[4]，并排除外伤、中枢神经系统肿瘤、中毒、其他性质的脑炎等。

1.2 方法回顾性收集患者一般资料及临床特征、实验室及影像学检查结果、治疗及预后情况。5例患者均于2020年7月进行电话随访1次，了解症状恢复情况、有无复发及生活能力状态。

采用改良Rankin量表(mRS)评分对患者入院时、出院时、随访时生活能力状态进行评估，mRS评分≤2分为预后良好，mRS评分>2分表示预后不良。复发是指患者症状好转或稳定2个月以上而重新出现症状或症状加重，mRS评分增加1分及以上。

2 结果

2.1 一般资料及临床特征5例患者中，男2例、女3例，年龄10～62岁、中位年龄40岁，病程5～30 d。患者4有前驱发热症状，余患者均无前驱症状。主要临床表现：具有边缘脑炎症状者4例，其中精神行为异常者3例，癫痫发作者2例，记忆力下降者2例；自……