MOG抗体相关脑炎临床特点与预后分析
2021-08-09尹翮翔张遥徐雁朱以诚彭斌崔丽英
尹翮翔 张遥 徐雁 朱以诚 彭斌 崔丽英
抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)的血清免疫球蛋白G(MOG-IgG)抗体是一种与多种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病有关的抗体。最初通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测,该MOG抗体被认为在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)中发挥作用。近年来通过细胞法(cell-based assay,CBA)检测到抗完整构象的人MOG-IgG,并发现视神经炎、脊髓炎、脑干脑炎、急性播散性脑脊髓炎等表型与之具有很强的相关性,经典MS表型则与之相关性并不强。MOG抗体所介导的疾病病理并未观察到星形细胞破坏,这与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)的经典病理改变即星形细胞病存在巨大差异。另外,在MOG抗体阳性患者中水通道蛋白(aquaporin,AQP)4抗体阳性者罕见。越来越多证据表明,MOG抗体介导的疾病在临床特点、治疗反应和预后等方面与经典的MS及AQP4抗体阳性NMOSD存在差异[1-11]。基于以上证据,目前已将MOG抗体介导疾病视为独立的一类疾病体并称之为MOG抗体相关疾病(MOG-IgG associated disorders,MOGAD)[12]。
尽管目前已有一部分关于MOGAD的队列研究报道,但限于该疾病较为罕见,已发现病例数较少,在临床病程、疾病复发及预后方面的证据尚十分欠缺。而作为MOGAD的少见类型,MOG抗体相关脑炎(以下简称MOG脑炎)临床病例资料积累很少,基于中国人群的队列研究更为罕见。基于此,本文对北京协和医院建立的MOGAD数据库中MOG脑炎患者的临床资料进行回顾分析,旨在探究此类患者的临床特征及预后,期望有助于临床诊疗此类疾病。
1 对象和方法
1.1 观察对象收集2017年1月至2019年6月北京协和医院MOGAD患者数据库中的相关病历资料;……
