中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组

国际运动障碍学会早在2002年之前就开始关注循证医学研究对于帕金森病(Parkinson disease，PD)治疗的指导意义，并分别于2002、2011和2018年就当时符合其锁定证据级别的临床研究进行了推荐，这些推荐同样为国内PD的治疗提供了可靠的依据[1-3]。近年来，随着对PD发病机制、病理过程、早期诊断生物学标志等研究的不断深入，对其认识不断提高，尤其在针对疾病的运动症状治疗和全面管理方面，积累了越来越多的具有循证医学意义的研究。

对于PD的整体临床进程而言，虽然可将其分为临床前期、前驱期和临床期，但界定PD早期依然需要患者出现典型运动症状后、Hoehn-Yahr分级1.0～2.5级之间，而此时其病理上已进入Braak分期的3～4期，一旦诊断PD应尽早治疗，抓住疾病修饰治疗的时机，减缓疾病进展[4]。因此，药物是否具有疾病修饰作用及其对运动症状的疗效成为早期PD治疗循证医学研究的焦点。然而，我国目前尚无单纯以证据级别为基础的符合中国国情的相关治疗指南。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组以“国家重点研发计划”项目为契机，以早期PD患者为研究对象，检索近年来随机双盲对照研究、Meta分析、病例对照研究、真实世界随机研究等相关干预措施方面的国内外文献，参考国际指南中的常用标准及牛津循证医学中心证据分级和推荐强度系统，并根据治疗安全性监测及常见不良反应评估中使用的安全性分级[5]，组织国内相关专家进行深入讨论，形成了我国PD早期运动症状治疗的循证医学推荐。……