车 群 张文娟 任清涛

产后焦虑症[1]在产后女性中比较普遍[2]。有研究显示，妊娠期和产后早期焦虑症的患病率(分别为15.8%和17.1%)超过抑郁症患病率(分别为3.9%和4.8%)[3]，对生育后家庭关系及产妇心理状态准备不足是产后女性焦虑的主要来源[4]。国家政策指导意见指出，处理产妇相关精神心理疾病时，需要充分权衡产妇和婴幼儿的预后风险[5]，产妇及家属基本倾向于心理治疗，尽量避免使用药物治疗，研究显示及时有效的心理治疗干预对产后焦虑症有显著的效果[6～8]；如何选择最佳治疗方案，实现患者与治疗方法的匹配[9]，成为一个急需解决的临床实践问题。本研究以森田疗法中的精神交互作用和森田日记为理论基础[10]，对产妇进行为期6周的心理干预和行为指导，观察其对患者情绪及行为的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018年1月～2019年1月在淄博市精神卫生中心进行治疗的产后焦虑症患者60例。纳入标准：(1)年龄25～40岁(包括初产妇和经产妇)；(2)均符合产后焦虑症的诊断：产后4周内出现症状，且符合国际疾病分类第10版(ICD-10)焦虑症的诊断标准；(3)初中及以上文化程度。排除标准：(1)合并有其他严重躯体疾病者；(2)合并有其他精神障碍或存在药物滥用史者；(3)合并有认知功能缺陷无法配合心理治疗者；(4)存在严重自杀行为倾向者。应用随机数字法将其分为研究组与对照组，各30例。对照组年龄25～40岁，平均(26.6±5.7)岁；病程1～8个月，平均(3.6±2.3)个月；受教育程度：初中3例，中专及高中11例，大专及以上16例。研究组年龄25～40岁，平均(28.1±7.6)岁；……