李敏， 朱浩， 梅凌， 刘鹏

（1.武汉市中医医院心内科，湖北武汉430014；2.武汉市中医医院骨伤科，湖北武汉430014）

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，其病理生理基础是冠状动脉狭窄、供血不足，导致心功能不全和（或）心肌缺血坏死，最终出现心脏功能障碍和（或）发生器质性的病变。稳定型心绞痛是最常见的冠心病心绞痛类型。该病合并高血脂症具有高发病率和高死亡率的特点。随着我国老龄化的逐年加剧，冠心病的患病率和病死率近年来居高不下。据统计[1]，具有冠心病心绞痛合并高血脂症病史的患者，致死率高达70%，且猝死率是无冠心病病史患者的4～7倍，因此，冠心病心绞痛的二级预防尤为重要。目前，冠心病稳定型心绞痛临床治疗以改变生活习惯、药物治疗及血运重建为主，但存在病程长、疗效局限、副作用大以及复发率高等不足。目前普遍认为，高血脂是冠心病心绞痛主要的发生发展因素，因此，冠心病的二级预防以降血脂最为关键。他汀类药物降血脂疗效确切，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，而且能一定程度上降低甘油三酯（TG）水平，同时还能升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，故他汀类药物是指南推荐的首选降脂药物[2-4]。他汀类药物早期应用于冠心病心绞痛合并高血脂症的治疗，能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，发挥抗炎、抗血栓及延缓动脉粥样硬化进程等作用，但也有一定的副作用。……