四逆散证病机量化分析
2021-08-08吴美燕冯嘉树邓志远刘敏
广州中医药大学学报 2021年8期
吴美燕, 冯嘉树, 邓志远, 刘敏
(1.广州中医药大学,广东广州510405;2.广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405)
四逆散出自我国著名医家张仲景所著之《伤寒杂病论》,由于其成书年代久远,加之战火纷乱,仲景之《伤寒杂病论》原版早已不复存在。现今通行的宋本《伤寒论》所载之四逆散证见于条文318:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”。由于其条文过于精简,虽冠以“少阴病、四逆”开头,但所用之药却无一味入少阴经且均无回阳救逆之功效,故后世医家难辨其病机,并对本条条文究竟应归属于少阴病篇,亦或是少阳病、厥阴病篇等问题争议不断,至今未形成统一共识。清代医家柯韵伯认为有关四逆散的条文中并无主证,却多是或然之证,故言“四逆”下必有阙文[1]。李培生教授主编的《伤寒论》则直接将本条文归入厥阴病篇当中[2]。而以陆渊雷为代表的众医家则认为:“其病盖少阳之类证,绝非少阴”[3]。本研究拟通过现代医学量化分析的方法对四逆散进行深入挖掘,力求明辨其病机,为今后的古籍整理工作与临床医疗实践提供参考。
1 资料与方法
1.1 构建方药数据库将《伤寒论》所载全部经方(烧褌散除外)纳入方药数据库中。因同种药物由于剂量差别,在不同的经方中亦发挥着不同的疗效,且即便是同种药物,若所采取的炮制方法不同,则功效亦可千差万别。故本研究采用分别记录的原则处理药物的剂量与炮制方法[4],例如“黄柏一两”与“黄柏三两”,“酒大黄”与“大黄”均需分别记录。……
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