曹大芳，罗明江，陶娜，刘俊

1.遵义医科大学 a.公共卫生学院 b.贵州省预防医学实验教学示范中心，贵州 遵义 563006

2.遵义市第四人民医院院感科，贵州 遵义 563004

3.遵义医科大学附属医院药剂科，贵州 遵义 563000

氟中毒是由于长期生活在高氟环境中而摄入含氟较高的食物、水及空气，导致人体中氟元素蓄积而引起以氟斑牙、氟骨症为主要特征的一种慢性全身性疾病。改水、改炉改灶等降氟措施是降低氟中毒发生率的根本途径，但研究报道在氟摄入量相同的地区发病率仍存在差异［1］，甚至氟暴露水平更高的氟病区氟中毒发病率反而更低［2］，这提示生活环境中的其他因素也可能与氟中毒有关。近年来众多研究发现钙、镁、硒、维生素C 等营养素的摄入水平会影响氟中毒的发生与发展［3-5］，并认为这些矿物质与氟结合形成不溶性的氟化物而减少氟吸收；蛋白质也可促进氟的排泄，使得氟在人体内的累积减少［6-7］。因此营养因素在氟中毒发生过程中起着重要作用，然而人们对于营养与氟中毒的研究主要关注单一食物或营养素与氟中毒之间的关联［8］，没有考虑食物与食物间及营养素与营养素间的交互影响。

如今膳食摄入的多元化，常通过膳食模式如营养质量指数［9］、替代健康饮食指数［10］、中国膳食平衡指数［11］、健康饮食指数［12］等来评价营养与疾病的关系，以探讨整体饮食的协同效应或累积效应对疾病的影响。整体膳食质量评价方法中的膳食指数法包含营养素和/或食物等的基础膳食和混合膳食指数［13］，其中国际膳食质量指数（diet quality index-international，DQI-I）常用于评价全世界不同国家或地域人群的膳食质量。……