万秋萍，熊建菁，褚晓婷，尹晓烈，张国慧，任东升，王云徽，王春芳，杨晓明

1.上海市静安区疾病预防控制中心，上海 200072

2.上海市疾病预防控制中心信息所，上海 200336

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的可预防和可治疗的慢性呼吸系统疾病，通常与吸烟、有害颗粒或气体等有关，其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限［1］，且不能完全逆转［2］，致残率和病死率都很高。2016年全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2016，GBD2016）报告显示，COPD造成近300万人死亡［3］，居全球死因顺位第4位［4］。随着中国社会经济发展，生活方式改变及人口老龄化问题日趋严重，COPD患病率和疾病负担逐年增加［5］，COPD已成为中国面临的重要公共卫生问题之一［6］。据中国肺部健康研究报道，2014—2015年中国40 岁及以上的成年人COPD 总体患病率估计约13.6%［5］，高于2002—2004年的8.2%［7］。近年来，COPD已位列中国居民死因顺位第3位［8］，2016年因COPD引起的伤残调整寿命年（disability-adjusted life year，DALY）居中国疾病负担的第5位［9］。2017年中国因COPD所致DALY占全球总量的25.02%，其中95.29%来自40岁以上人群［4］。虽然2017年中国COPD的标准化死亡率较1990年下降了68.6%，但是COPD造成的早死导致的寿命损失（years of life lost，YLL）仍然居第4位［10］。

在COPD 的归因疾病负担研究中，吸烟一直是被公认的最重要原因之一［11］，中国COPD 的吸烟归因分值已达50.7%［12］。本研究拟利用2017年静安区死因监测数据和慢性病及其危险因素监测数据，结合2017年GBD 数据结果，研究本地区COPD 疾病负担，尤其是吸烟对COPD造成的疾病负担。

1 材料与方法

1.1 资料来源

1.1.1 死因数据和人口数据死因数据来自2017年静安区死亡信息登记管理系统上报的户籍居民死亡个案，人口数据来自2017年静安区公安部门户籍资料。……