储昭新, 钱永祥, 严建明, 陈 洁, 陈相彪, 朱培培, 浦宸辰, 游培珏

(苏州大学附属太仓医院 普外科, 江苏 太仓, 215400)

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，女性发病率约是男性的3倍[1]。青少年恶性肿瘤中，甲状腺癌的发病率列于首位[2]。甲状腺癌的病因尚不明确，目前唯一公认的危险因素是儿童时期的电离辐射，而其他因素(肥胖、吸烟、激素暴露和某些环境污染物)也可能起作用。近年来，随着饮食结构、生活习惯和工作习惯的改变，居民肥胖率快速升高，甲状腺乳头状癌(PTC)的发病率也快速攀升。研究[3-4]认为肥胖是导致甲状腺癌发病率升高的重要病因之一，但也有研究[5-6]持相反观点。本研究分析了PTC与年龄、性别、体质量指数(BMI)及甲状腺功能的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015 年1 月—2019 年12 月在苏州大学附属太仓医院甲乳外科连续接受治疗的1 504例甲状腺疾病患者的临床资料。纳入标准: ① 临床资料完整者; ② 经术后病理学检查诊断为PTC或甲状腺良性结节(BTN)者，BTN包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎; ③ 年龄>18岁者。排除标准: ① 再次手术患者; ② 非乳头状癌患者，即滤泡状癌、髓样癌和未分化癌患者。1 504 例患者中，男356例，女1 148 例。根据病理学诊断结果，将1 504 例甲状腺疾病患者分为PTC组(n=662)和BTN组(n=842)。

1.2 方法

经医院伦理委员会批准，调取2015年1月—2019年12月在甲乳外科接受甲状腺手术患者的性别、年龄、身高、体质量、术后病理和术前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。所有资料经过人工复检，排除资料不全及不符合纳入标准的患者。根……