巩海燕, 王 慧, 邓 晶, 查海玲, 周文斌, 栗翠英

(南京医科大学第一附属医院, 1. 超声诊断科, 2. 乳腺外科, 江苏 南京, 210029)

乳腺癌是一种好发于女性的恶性肿瘤，具有高度异质性，不同分子分型的乳腺癌在生物学行为、化疗效果、预后等方面有明显差异[1]。在浸润性乳腺癌中，管腔上皮细胞型即Luminal型比率为60%～75%, 是发病率最高、预后相对较好的一种分子分型[2-4]。依据St. Gallen确立的乳腺癌分子分型标准[5], Luminal型包含Luminal A型、Luminal B型。不同Luminal型乳腺癌患者对临床治疗反应、预后评估有一定差异[6-7], 因此明确分子分型具有重要临床意义。乳腺癌的高度异质性导致出现的影像学表现有显著差异，因此根据影像学表现预测患者预后有一定的可能性。本研究回顾性分析不同的Luminal型乳腺癌的超声造影特征，分析其造影特征的差异性，旨在从超声造影角度为临床个体化治疗、预后评估提供一定的影像学参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年2月—2019年2月术前行超声造影检查并经手术病理证实为Luminal型的98例女性乳腺癌患者的临床资料，患者均为单侧发病，年龄24～83岁，平均(50.90±11.40)岁，肿瘤直径6～105 mm, 平均(23.40±13.20) mm。

1.2 仪器及方法

应用百胜MyLab Twice彩色多普勒超声诊断仪，常规超声线阵高频探头LA523及超声造影探头LA522对患者进行检查。

患者取仰卧位，双手上举，充分暴露双乳，全面检查双乳各个象限、乳晕区及腋下区，根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准[8]观察病灶位置、大小、形态、边缘、内部回声、后方回声、钙化、血流等特点。采用系统自带软件超声造影匹配成像技术(CnTI), 将仪器切换至造影模式，选取肿瘤彩色血流信号最丰富的切面，采用超声造影剂SonoVue(Bracco, Italy)进行超声造影检查。……