邱雪婷, 王 敏, 王知笑, 杨 涛, 孙 敏

(南京医科大学第一附属医院 内分泌科, 江苏 南京, 210029)

高密度脂蛋白(HDL)是由脂质和蛋白质及其所携带的调节因子组成的复杂脂蛋白[1], 其最主要的功能是将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行再循环或以胆酸形式排泄[2]。一项前瞻性队列研究[3]发现，低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与自身免疫性疾病的高风险相关，进一步细分疾病亚组后发现，低HDL-C水平与乳糜泻、干燥综合征及1型糖尿病高风险密切相关，而与桥本甲状腺炎(HT)发生风险无关。既往认为低水平的HDL-C仅是自身免疫性疾病炎症持续活动的结果，而目前有证据[4-7]指出HDL-C各种成分可能通过调控骨髓造血干细胞增殖及影响细胞表面受体来调节免疫细胞的成熟和功能，从而参与自身免疫性疾病的发生发展[8]。目前，HT公认的病因是器官特异性自身免疫[9], 起初可仅表现为血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性，进而可发展为甲状腺组织破坏和甲状腺功能低下。目前，关于中国人群甲状腺自身免疫状态和HDL-C关系的研究[10-12]较为少见。本研究探讨中老年人群血清TgAb、TPOAb与HDL-C的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究是REACTION研究[13]基线调查的一部分，随机选择来自于南京市鼓楼区的3 000名社区人员，抽取其空腹静脉血检测甲状腺功能及其自身抗体和生化指标。专业人员对研究对象进行全面检查，包括详细的问卷调查和人体测量。排除标准: ① 既往有糖……