俞萍 徐璨 杨志英 王佳佳

剖宫产术后出血是引发孕产妇死亡的首要原因，发病率约为2%～3%，尤其是孕妇存在前置胎盘、羊水过多、妊娠期高血压等高危妊娠因素情况时，剖宫产术后出血量将明显上升［1-2］。若无法及时控制出血量会导致产妇出血、失血性休克，严重危害产妇生命。宫缩乏力是导致产妇产后出血的主要原因之一，故加强子宫收缩是预防产后出血的关键，可降低产后并发症发生率与死亡率。缩宫素是临床上防治产后出血的常用宫缩剂［3］。但缩宫素半衰期较短，无法持续促进子宫收缩，药效消失后仍有出血的风险，且反复使用缩宫素可因缩宫素受体饱和而导致疗效欠佳。因此亟需寻找一种联合药物，更好地预防剖宫产术后出血发生［4］。氨甲环酸是赖氨酸合成衍生物，在治疗多种出血性疾病中效果已得到认可［5］。本研究通过探讨氨甲环酸联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床价值，旨在为预防剖宫产术后出血提供可靠意见。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2020年5月本院行剖宫产分娩的86 例产妇作为研究对象。纳入标准：①所有孕妇均具有剖宫产指征［6］；②临床病例资料完整，无缺损或丢失；③单胎妊娠；④存在子宫收缩乏力的高风险因素。排除标准：①对本研究使用药物过敏者；②合并凝血功能障碍者；③有宫缩乏力或产后出血病史者；④合并心、肝、肾疾病者。根据不同预防出血方法分为单一组（n=41 例）与联合组（n=45 例）。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。……