李锐 周大权 纵雪峰

肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP）是儿科常见呼吸道感染性疾病，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，且近年来发生率呈逐渐升高趋势［1］；若治疗不及时会引发全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS），严重威胁患儿生命，引起临床普遍关注。国内外多个研究表明，MPP 并发SIRS 发生发展过程通常与理化指标变化密切相关，临床寻找快捷、灵敏实验室指标具有重要意义［2-3］。C 反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP）是临床最常见的非特异性炎性因子指标，在多种细菌感染期间会急剧升高［4］。乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase，LDH）普遍存在于各组织细胞，若发生破坏性损伤，则会释放至血液中，其水平明显升高［5］。而铁蛋白（Serum Ferritin，SF）属于急性时相蛋白，参与细胞增殖代谢与免疫调控，在多种疾病中显著升高。目前国内关于MPP 并发SIRS 的病情诊断及预测研究尚少，基于此本研究首次探讨CRP、LDH、SF 预测MPP 并发SIRS 的效能。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2020年10月本院MPP 患儿102 例，均符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）》中相关诊断标准［6］；均伴有发热、咳嗽等临床表现，X 线胸片表现为点状或小斑片状浸润影、间质性改变或节段性实质浸润影；肺炎支原体抗体IgM 或IgG 呈现阳性。排除入院2 d 内并发SIRS 患儿；入院时伴有病毒性或细菌性肺炎、支气管喘息、其他感染性疾病；肺结核、病毒性或衣原体肺炎；合并免疫系统、血液系统、内分泌系统疾病；由于其他疾病进行气管插管；使用药物或合并其他疾病会影响CRP、LDH、SF 水平；合并心肝肾等重要脏器功能障碍。并根据治疗7 d 内是否并发SIRS分为SIRS 组（n=15）、无SIRS 组（n=87），儿童SIRS判定标准：a 体温＞38℃或＜36℃；……