刘春 邹勇 郭燕 陶琳 王晓春

重症肺炎是肺炎患者中常见的危重症，主要表现为高热、呼吸困难、肺部啰音或痰鸣音，该病病情进展快，预后较差，病情严重者可诱发急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS），危及生命［1］。重症肺炎患者除了伴有明显的感染表现，还存在严重的炎性状态，会造成心肌损伤，心肌损伤越严重患者预后越差。重症肺炎合并ARDS 患者病死率较高，而ARDS 的发病机制十分复杂，涉及炎症效应、组织损伤等多方面［2］，目前临床医学尚未完全明确该病的发病机制。已有较多文献证实，重症肺炎合并ARDS 患者免疫功能紊乱，血液中大量内毒素刺激内皮细胞等多种细胞，刺激炎性介质大量释放，因此血清CRP 浓度较高［3-4］。心肌肌钙蛋白Ⅰ（CardiacTropnin，cTnI）及氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）均是诊断心力衰竭的重要指标，在心血管疾病的诊断、筛选中具有较高的应用价值［5］。本研究旨在探讨重症肺炎所致ARDS 患者血清cTnI、NT-proBNP、CRP 的表达情况，并分析三者联合检测对重症肺炎所致ARDS患者预后死亡的预测价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年12月至2019年12月收治的102 例重症肺炎所致ARDS 患者作为观察组。纳入指标：①均符合重症肺炎所致ARDS 的相关诊断标准［6］，正位X 线胸片显示双肺均有斑片状阴影；②年龄＜80 岁；③未合并肺部其他病变者；④临床资料无缺损或丢失；⑤患者均已签署知情同意书。排除标准：①非重症肺炎引起的ARDS；②近3 个月内有激素、免疫抑制剂等服用史；③并大面积肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、恶性肿瘤、免疫功能异常者；……