杨剑 万成乐 金雷

胃癌是临床常见消化系统恶性肿瘤之一，流行病学调查显示，其发病人数在我国恶性肿瘤中位居第2 位，仅次于肺癌，10年病死率高达85%～90%，但由于GC 早期临床症状不具典型性，≥50%患者确诊时已处于中晚期，甚至出现远处转移，错过最佳手术时间［1-3］。胃镜活检是临床诊断GC 的金标准，但其属有创操作，部分患者耐受性较低，在临床常规筛查中受限。血清肿瘤标志物凭借操作方便、检测时间短、可重复性高、半衰期短、非侵入性等为GC 早期诊断提供了一种新途径［4-5］。糖类抗原（carbohydrate antigen，CA）72-4、CA19-9、CA125、CA50 均为临床常见血清肿瘤标志物［6-7］，但关于其医学参考值范围报道较少基于此，本研究尝试分析健康体检人群血清CA72-4、CA19-9、CA125、CA50 医学参考值范围，探讨上述血清指标对GC 早期的诊断价值，旨在为临床早期诊治提供有效辅助手段。详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月本院健康体检人群528 例作为研究对象，并选取同期经胃镜活检病理组织学确诊的82 例胃癌患者作为胃癌组，其中女27 例，男55 例，年龄平均（54.85±7.64）岁；体质量指数平均（21.55±1.67）kg/m2；选取胃镜活检病理组织学确诊为良性病变者39 例为良性病变组，其中女18 例，男21 例，年龄平均（55.31±7.43）岁，体质量指数平均（21.95±1.86）kg/m2,从528 例健康人群中随机抽取39 例作为健康对照组。其中女15例，男24 例，年龄平均（55.95±7.04）岁；体质量指数平均（21.91±1.92）kg/m2。3 组年龄、性别、体质量指数等基线资料均衡可比（P＞0.05）。本院伦理委员会经审核评议同意本研究。

纳入标准：①胃癌组均符合《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年，长沙）》［8］中胃癌相关诊断标准，并均经胃镜活检病理组织学检查确诊；……