张世栋 王菲

随着内镜技术的飞速发展及应用，内镜黏膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD）对上消化道的早癌及癌前病变的诊断率逐渐提高。ESD 可使早期病变得到完整切除，同时具有创面小、安全性高、预后好等优点，逐渐被广大内外科医生及患者所青睐［1］。相关文献报道，ESD 治疗可以阻断上消化道恶性肿瘤发生、进展，因此经过ESD治疗的早癌患者5年生存率较高，接近90.00%，最大程度地延长了上消化道早癌患者的生存期［2-3］。近年来，关于ESD 治疗上消化道早癌及癌前病变的相关研究较多，有学者指出，术前胃镜活检结果及ESD 术后病理结果常存在一定差异［4-5］。本研究旨在探讨ESD 治疗上消化道早癌及癌前病变的临床效果，并将ESD 术后病理与糖类抗原199（Carbohydrate antigen-199、CA199）检测、术前胃镜活检结果进行比较。现将研究结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2019年1月本院收治的94例经胃镜活检确诊为上消化道早癌及癌前病变患者。其中男63 例，女31 例；平均年龄（48.65±4.78）岁；平均病程（0.58±0.22）年。本研究经医院医学伦理委员会批准通过，受试者均签署知情同意书。纳入标准：①均存在进食哽噎感或吞咽不利感、上腹胀痛、胸骨后及剑突下不适、反酸烧心等症状，电子胃肠镜及组织病理确诊为上消化道早癌或癌前病变［6］。②口腔、食管、胃等部位无既往手术史、无神经系统疾病。③超声内镜检查提示病变位于黏膜层及黏膜下层浅层，固有肌层未受侵。④所有患者在入院1 周内完成ESD 治疗。排除标准：①术前未完善血常规、凝血功能等常规检查者，及检查结果提示异常者。……