许威风 李洁 王军

腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）是治疗胆总管结石重要手段，具有创伤小、术后恢复时间短、并发症少等优势，但受引流不畅、胆瘘等因素影响，部分患者术后可能并发腹腔感染（intra-abdominal infection，IAI），若未予以及时有效干预，可引发全身炎症反应综合征，增加死亡风险［1-2］。因此，探索早期诊断LCBDE 术后IAI 的敏感且特异的生物标记物具有重要临床价值。国内外研究均已证实［3-4］，降钙素原（Procalcitonin，PCT）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）可有效反映机体感染情况及其感染严重程度，但关于上述指标动态监测对LCBDE 术后IAI 的诊断价值临床报道较少，有待进一步深入论证。基于此，本研究尝试探讨术后血清PCT、CRP 水平在LCBDE 术后IAI 中的诊断价值。具体分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2020年12月本院行LCBDE 患者146 例，其中女74 例，男72 例，年龄平均（65.04±7.39）岁；根据有无IAI 分为IAI 组（n=17）与未发生IAI 组（n=129）。本院伦理委员会经审核评议同意本研究。

纳入标准：①IAI 组需满足以下任一一项标准［5］：白细胞计数＞10×109/L、发热（体温＞38℃）、腹痛、腹胀伴有明显腹膜炎体征；术区腹腔引流液出现脓液或胆汁，且经细菌学培养呈阳性；经超声或CT 检查证实腹腔内存在感染灶。②入组人员均签署知情同意书。排除标准：①合并心脑肝肾等重要脏器器质性病变者；②近3 周内有糖皮质激素、免疫抑制剂等药物使用史者；③既往有上腹部手术史者；④合并胆管癌或其他恶性肿瘤者；⑤合并肺部感染、上呼吸道感染和泌尿系感染等其他感染者；⑥伴有狂躁症、重度抑郁症或其他精神疾病者。

1.2 方法

基线资料收集……