贺晓蕾 徐雪英 王丽莹

腹膜透析是慢性肾衰竭（Chronic renal failure，CRF）的重要治疗手段之一，但由于导管感染、肠源性感染、污染、医源性操作等原因，可能并发细菌性腹膜炎［1］。根据相关资料，腹膜透析相关性腹膜炎发生率为0.14～0.17 次/病人年，是腹膜透析患者技术失败的主要原因，严重者可导致腹膜功能衰竭、脓毒血症、感染性休克，甚至死亡，因此及时诊断至关重要［2］。可溶性CD14（Soluble cluster of differentiation 14，sCD14）是单核细胞和巨噬细胞表达的糖蛋白游离片段，接触感染因子后，可激活促炎级联信号，并释放至外周循环系统中，是诊断脓毒症一个分子标志物［3］。高敏C 反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）在细菌感染时升高，是诊断细菌感染疾病的重要辅助指标［4］。中性粒细胞载脂蛋白（Humanneutrophillipocalin，HNL）存在于中性粒细胞二级颗粒中，当中性粒细胞受到刺激活化时，HNL 可释放至细胞外，引起外周血HNL 水平升高［5］。目前关于sCD14、hs-CRP、HNL 在CRF 腹膜透析细菌性腹膜炎中研究较少，本研究对此进行探讨，旨在为临床诊治疾病，加深对腹膜透析细菌性腹膜炎发病机制的认识提供参考，报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2017年9月至2020年9月本院收治的70例CRF 腹膜透析细菌性腹膜炎患者（腹膜炎组）、142 例CRF 腹膜透析患者（透析组）及33 例健康人群（对照组）作为研究对象，纳入标准：①符合CRF诊断标准［6］及细菌性腹膜炎诊断标准［7］；②规律接受腹膜透析者；③入组前无激素、免疫调节剂、抗菌药物等相关药物应用史。排除标准：①自身免疫疾病者；②血液系统疾病者；③恶性肿瘤患者。本研究经医院伦理委员会审核通过，患者及家属、入组人员充分知情，自愿签署知情同意书。……