陈历 蒋炳虎 季一飞 靳雨 尹书斌 赵玉萍

急性脑梗死（Acute cerebral infarction，ACI）为临床常见脑卒中类型，患者多预后差，严重影响患者的生存质量［1］。目前临床上多釆用CT、核磁等现代影像学对缺血性脑血管病辅助诊断，如血氧水平依赖功能磁共振成像（Blood oxygenation leve1 dependent functional magnetic resonance imaging，Bold-f MRI）、弥散张量成像（Diffusion tensor imaging，DTI），但影像学仅能描述梗死病灶形态学的改变，无法描述神经功能缺损情况［2-3］。血清生物学标志物具有检测具有床旁操作的可能性与便利性，使其在脑血管疾病方面的应用充满前景［4-5］。笔者前期研究［6］发现，小鼠脑梗死组织中EphA2 表达随着时间不断增多，导致血脑屏障通透性增高，破坏血脑屏障紧密连接的形成，增加大脑内皮细胞通透性，并且抑制神经元再生，促进细胞凋亡。因此本研究尝试探究ACI 后肢体运动功能障碍患者治疗前后血清EphA2 蛋白与静息态Bold-f MRI、DTI 参数相关性及临床意义。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月 至2020年12月本 院143 例ACI 后肢体运动功能障碍患者作为研究组，男80例，女63 例；年龄平均（58.05±5.97）岁。另选同期60 例体检正常者（经核磁或CT 排除脑血管疾病）作为对照组，男39 例，女21 例；年龄平均（57.30±5.64）岁。

纳入标准：研究组患者均有明确ACI［7］病史；年龄18～70 岁；发病前mRS 为0 分，右利手；入院时右侧上下肢体肌力均为3 级及以下（由2 名受过培训的神经内科医师共同完成）；Glasgow 评分＞8分，无智能缺陷；经头颅CT/MRI 检查证实梗死部位包括左侧半卵圆中心、基底核区、放射冠区和内囊中的一个或多个部位，梗死总面积＜3 cm2，无明显占位效应、对周围脑组织结构无明显影响；……