杜丽君 罗菲菲 阮颖 王丽娟

新生儿高胆红素血症发病率较高，胆红素高水平状态会损伤心肌细胞，临床表现有：肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸等，对患儿神经、免疫等多系统造成损害，对新生儿的生命健康造成严重威胁。因此，早期诊断高胆红素血症对提高新生儿存活率及生存质量至关重要。目前，临床尚无明确、检测便捷的客观指标辅助诊断。随着较多学者深入研究，发现血清神经元特异性烯醇化酶（Serum neuron-specific enolase，NSE）与高胆红素血症密切相关［1］。肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme，CK-MB）是评估心肌受损程度的重要指标，既往学者研究指出，可通过加强监测新生儿CK-MB 水平，以评估高胆红素血症患儿病情严重程度，掌握病情变化［2］。25 羟基维生素D3［25 hydroxyvitamin D3，25-（OH）D3］对于诊断婴幼儿佝偻病有重要价值，但其与高胆红素血症发生的相关研究较少。本研究旨在探讨CK-MB、25-（OH）D3 及NSE 在高胆红素血症新生儿中的变化情况，并分析三者与患儿病情严重程度、预后的相关性。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年1月至2019年1月本院院部收治的高胆红素血症患儿的临床资料进行收集、整理。纳入标准：①体征表现及实验室检查结果均符合高胆红素血症相关诊断标准［3］；②胎龄为35～42 周的新生儿；③无畸形及其他疾病。排除标准：①合并窒息、先天性心脏病、感染性疾病者；②纳入研究前服用过影响CK-MB、25-（OH）D3 及NSE 水平的药物者；③脑发育异常、严重酸中毒、遗传性代谢疾病者；④随访资料不全者。

最终纳入符合纳入排除标准的120 例高胆红素……