汪凌飞

华中科技大学同济医学院附属同济医院 肿瘤科，武汉 430000

传统认为，胃癌根治术后留置胃管，对于引流术中出血、抽出胃肠积气积液、减轻胃肠道张力、预防吻合口瘘具有重要作用。有研究表明，超过九成的患者留置胃管后会出现咽喉部干燥、疼痛、痰多、声音嘶哑、口腔溃疡等并发症〔1〕。而老年鼻咽喉部疾病患者由于基础疾病的存在，胃癌根治术后留置胃管，不但给患者带来鼻咽部不适，临床管理起来难度也很大。循证护理(EBM)是由加拿大McMaster大学研究团队在1992年首次提出，迄今已20年，最初预期循证护理将成为新的医疗照护及教育的典范，已被时间证实〔2〕。循证护理乃整合最佳证据、临床护理经验及其服务对象的个人、所属家庭及社区的价值与偏好作出的决策〔3〕。本研究应用循证护理，探讨老年鼻咽喉部疾病患者胃癌术后是否可以选择性留置胃管及如果留置胃管、应如何护理。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年10月至2019年10月期间于该院收住的134例老年胃癌患者为研究对象。男84例，女50例；年龄65～80岁，平均(70.46±4.78)岁。纳入标准：①行根治性全胃切除术；②既往患有不同类型的鼻咽喉部疾病，手术前均处于痊愈期。排除标准：①同时接受放化疗者；②有慢性支气管炎、肺气肿病史者；③有吸烟史者，有糖尿病和(或)慢性肝病者；④明确有远处转移者；⑤有精神病史者；⑥患者及家属不配合研究者。将研究对象采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各67例。观察组中，男43例，女24例；年龄65～79岁，平均(70.60±4.95)岁；……