易小林 毛惠娜 朱卉娟 张杰彪

南方医科大学珠江医院普通外科 510282

国家《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》提出“大力发展社区和居家护理服务” 、“加强护理信息化建设，创新护理服务模式，提高护理效率”。王丽等〔1〕通过建立信息化慢病管理平台为脑卒中患者进行安全、有效的个体化居家护理，对提高社区脑卒中患者的日常生活自理能力起到了关键性的作用。闫婷婷等〔2〕调查发现，居家时老年脑卒中患者的家属在疾病、用药、饮食、日常起居、康复锻炼和情绪管理等照顾行为急需医护人员的专业指导。正确执行出院计划与患者治疗、康复结局密切相关，为促进老年脑卒中患者康复，提高无医学教育背景家属的护理能力，保障患者出院居家延续护理质量，避免并发症，本研究调查105对住院次数≥2次的患者自理能力评估量表(Barthel指数)〔3〕中重度依赖老年脑卒中患者及其家属的居家护理技能指导需求，根据需求录制7项通俗易懂的“老年脑卒中居家护理技能”短视频，并采集400对老年首次脑卒中住院患者及其家属，随机分组，试验组拷贝居家护理技能视频给家属自行观看学习，随访护士通过电话、QQ或微信远程答疑，收到良好效果。

1 居家护理技能指导需求调查

1.1 调查对象

采取整群抽样法，2016年6月14日、7月12日、8月16日共3次调查南方医科大学珠江医院神经内、外科105对老年脑卒中患者及其家属。患者纳入标准：①年龄≥60岁，②符合全国第四次脑血管病会议关于脑卒中的诊断标准，③第一诊断为脑卒中住院≥2次，④Barthel指数≤60分。……