王晔琳 甘薇 许静 张艺

1上海市嘉定区中医医院护理部 201800；2上海市嘉定区中医医院普外科 201800；3上海市嘉定区中医医院科教科 201800

直肠癌为原发于直肠黏膜上皮的常见消化道恶性肿瘤，手术是根治的最好方法，随着当前医学技术和腹腔镜微创技术的不断发展和完善，加上规范化的新辅助化疗在直肠癌诊断和治疗中的广泛应用，低位直肠癌术后保肛率也明显上升，且患者术后5年的生存率可达到70.00%〔1〕。预防性袢式回肠造口术可有效地转流粪便，减少吻合口漏所带来的危害，在直肠癌保肛根治术中得到了广泛的应用〔2〕，但由于是预防性造口，术后3个月还需要根据患者实际情况再行造口还纳术，患者在术后3个月需要适应造口，部分患者存在依从性差、造口袋更换不独立等问题〔3〕，因此做好患者的延续性护理尤为重要。本研究将微信作为移动健康教育平台，为患者提供延续性护理服务，观察对直肠癌预防性造口患者自护能力、生活质量及贫血发生率的影响，旨在为此类患者的护理提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入2018年1月至2019年12月在上海市嘉定区中医医院收治的行预防性造口的直肠癌患者150例。纳入标准：①有智能手机且可以掌握使用方法者；②文化程度小学及以上；③有个人微信且会使用；④成功实施预防性袢式回肠造口手术，即将出院；⑤年龄37～75岁；⑥预期生存期>1年；⑦患者对本研究知情同意。排除标准：①合并心、肝、肺、肾等其他脏器功能不全者；②……