朱婷婷 李娟 张雷 施犇 李莹

东部战区总医院骨科，南京 210002

临床路径(CP)是指医疗健康机构的一组多学科专业人员 (包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等) 共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划〔1〕。全髋关节置换术(THA)已经成为治疗严重髋部疾病的有效手段，目前初次全髋关节置换术的10年生存率约为90%〔2〕，但是该手术后10年因无菌性松动导致的关节失效翻修累计超过12%〔3〕，假体松动已成为人工关节置换术后远期失败的主要原因〔4〕。目前人工关节无菌性松动的发病机制尚不明确，认为是由多种因素造成的，如磨损颗粒因素、微动因素、应力遮挡因素、高液体压力因素等引起〔5〕。髋关节翻修手术较初次置换手术难度增加，创伤大，术中出血多，术后关节功能恢复慢〔6〕，故此类手术患者不宜与初次关节置换患者使用同一康复路径。为探讨提高髋关节假体松动翻修术后康复效果的新方法，近年来该科创新髋关节假体无菌性松动翻修患者专病康复路径，为患者提供一套标准化、规范化的路径式康复管理模式。本研究旨在评价临床康复路径在髋关节假体无菌性松动行翻修手术患者中的临床应用效果，为髋关节假体无菌性松动翻修术后临床规范化康复管理提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取该院骨关节外科在2018年1月至2019年6月收治的因假体无菌性松动行髋关节翻修术患者68例。其中男41例，女27例，年龄54～88岁，平均年龄67岁，左髋关节翻修术38例，右髋关节翻修术30例。……