孙咏梅 汪玲

北京大学深圳医院 518000

腰椎是人体脊椎的重要组成部分，是承载人体重量、协调运动的重要支点。腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病，是因腰椎损伤、组织结构继发性改变，致纤维化破裂、髓核后突，使脊髓神经受到刺激、压迫，诱发腰腿痛、下肢麻木、平衡减退等症状，其发病率在15.20%〔1-2〕。夏瑶等〔3〕研究报道，腰椎间盘突出症患者行腰椎融合术治疗，可彻底清除压迫神经的髓核组织，但术后残留腰痛患者约为45.00%，残留腿痛患者约为30.00%，术后复发率高达30.00%～60.00%。故对腰椎术患者而言，手术结束意味着康复锻炼的开始，而康复锻炼的关键为恢复腰椎功能、减轻腰腿痛、维持脊柱稳定性。故有学者〔4〕提出腰背肌肉锻炼，可维持患者术后腰椎稳定性、加快局部血液循环、缓解神经根、硬脊膜粘连及邻近节段退变，降低术后复发率。本文拟分析循证支持下针对性护理在腰椎术后肌肉精准康复中的实践价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取北京大学深圳医院2016年1月至2018年4月收治的腰椎间盘突出症手术患者500例，按随机分组法分为对照组和观察组各250例。纳入标准：①经临床症状、CT、MRI等综合检查，确诊为腰椎间盘突出症；②经保守治疗无效，自愿接受腰椎手术；③患者知情研究，签署同意书；④该研究符合医院医学伦理委员会审批标准。排除标准：①曾有其他腰椎手术者，②伴椎体滑脱、椎间隙感染者，③伴大部分肌肉瘫痪、双下肢感觉消失或瘫痪者，④妊娠期、哺乳期者及精神障碍者，⑤伴严重心、肝、肾等严重内科疾病者，⑥依从性差、中途失访或腰腿痛持续加重者。……