雷蕾 常方圆 刘姗姗 赵亚缇

郑州大学第一附属医院EICU，河南郑州 450000

急性重症药物中毒是临床常见的急诊危重症，急性重症药物中毒可诱发呼吸衰竭，且患者病情发展迅速，若不能及时采取有效的措施纠正低氧血症，改善患者呼吸功能，则会诱发心、肝、肾等重要脏器缺氧，引起器官功能衰竭，并危及患者生命安全〔1-2〕。危急值是指机体处于危险边缘状态可能性，若患者在此刻得到医护有效、及时的救治，患者可获得良好的预后〔3〕。研究指出〔4〕，急性中毒伴多器官功能损伤及全身血流循环状态不稳定，正确评估患者容量状态及危急值并采取有效的干预措施将有助于纠正机体低氧症血，预防器官功能衰竭，改善患者预后。因此，本研究于2018年6月至2019年6月对急性重症药物中毒致呼吸衰竭患者实施危急值干预联合容量负荷管理，有效纠正了患者血氧功能，改善患者预后，提高患者救治效果，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

2018年6月至2019年6月选取该院急诊收治的急性重症药物中毒致呼吸衰竭患者68例，纳入标准：①符合《实用内科学》(第10版)〔5〕中对急性重症药物中毒的诊断标准；②存在抽搐、昏迷、肺水肿、呼吸麻痹等症状；③患者及其家属均知情同意，愿意配合研究。排除恶性肿瘤、严重呼吸系统疾病、严重肝肾功能不全患者。根据随机数字表将患者分为观察组及对照组34例，观察组男21例，女13例；年龄18～70岁，平均(45.9±3.2)岁；发病至就诊时间1～6 h，平均(2.2±0.5)h；中毒类型：急性有机磷农药中毒15例，急性灭鼠药中毒8例，急性去污剂中毒5例，吸毒3例，其余2例；……