刘琳 宋丹丹

上海交通大学医学院附属仁济医院 201112

气管切开术(tracheostomy)是一种临床紧急情况下切开气管，帮助患者解除窒息，恢复患者通气，防止脑部缺氧的急救手术，常用于昏迷、喉梗阻、脑水肿等原因导致的呼吸道梗阻患者〔1〕。机体正常气道除了呼吸功能以外，还具有对吸入的空气进行加湿、加温、过滤以及防止菌群入侵等加工作用，从而防止呼吸道黏膜受损和病原菌感染。气管切开术采用的人工气道不具有对空气的加工作用，会导致呼吸道黏膜水分流失，变得干燥，使黏液和纤毛运动受阻，进气量下降，易引发肺部感染〔2-3〕。大量研究表明，合理的气道湿化护理是提高人工气道发挥通气功能的关键，也是影响患者疗效和预后的关键〔4〕。本研究通过将新型氧驱气道湿化方法与传统持续气道湿化方法在气管切开患者中的应用效果进行比较，旨在为患者提供更好地人工气道湿化方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院神经外科2019年1月至2019年6月经气管切开术治疗的颅脑损伤患者120例。入组标准：①临床诊断为颅脑损伤且符合气管切开的手术指征〔5〕；②无其他脑病或精神疾病；③使用呼吸机治疗3 d以上；④所有检查和手术均获得患者或家属知情同意；⑤临床资料完整。排除标准：①合并严重器质功能损害；②合并肺部感染；③慢性阻塞性肺病(COPD)患者；④GCS评分≤3分；⑤因各种原因无法完成随访者。按照入组的先后顺序交替分为对照组和试验组，各60例。对照组男33例，女27例；年龄18～71岁，平均(45.3±4.5)岁；……