史苗 丁思艳 杨秀芳 沈洁 胡铭 田春艳

1徐州医科大学附属徐州市立医院肝胆胰外科 221000;2徐州医科大学附属徐州市立医院心胸外科 221000;3东部战区总医院甲乳外科,南京 210000;4徐州医科大学附属徐州市立医院护理部 221000

骨骼肌减少症(Sarcopenia)简称肌少症，是一种渐进性和广泛性的骨骼肌量减少或肌力强度下降，伴有肌肉生理功能减退的综合征〔1〕。其特征主要包括骨骼肌量减低、肌力减小、肌肉内脂肪堆积、肌肉功能减退等〔2〕。当人体肌肉减少30%，将会影响人体肌肉的正常功能〔3〕。增加患者跌倒的风险，影响患者抗病能力和疾病恢复进程，甚至出现胰岛素抵抗或是T2DM疾病等〔4〕。长发生于老年人群，增加老年人的死亡率和致残率〔5〕。有研究发现〔6〕，功能锻炼能显著提高肌量、肌力，同时能够增加局部血流量，是肌少症患者最有效的干预方式之一。而近几年来，功能锻炼仅仅只是在慢性病、老年人肌少症中研究较多，但在行腹部外科手术患者中研究较少〔7〕。随着近期加速康复外科在腹部外科手术中的应用，功能锻炼作为围手术期的核心技术，起着至关重要的作用〔8〕。阶段性功能锻炼是指针对患者不同时期的不同身体状况进行具有针对性、阶段性的功能锻炼〔9〕。有研究报道称〔10〕，肝胆胰肿瘤患者术前患肌少症的患病率高，而肌少症又是术后吻合口瘘发生的重要因素，因此对肝胆胰肿瘤合并肌少症的患者进行阶段性功能锻炼非常重要。它将确保患者围手术期有较好的体质，从而减少患者并发症的发生率，同时缩短住院时间，加速患者康复〔11〕。……