周志鹏 郑亮亮 孙萌梓 张方同 杨辰 曲峰

1 山东体育学院（济南250101）

2 北京体育大学（北京100084）

3 南京体育学院（南京210014）

踝关节扭伤是日常生活和体育运动中最常见损伤，虽然其疼痛和肿胀等症状可较快恢复，但仍有高达70%的患者会留下各种后遗症并发展为慢性踝关节不稳（chronic ankle instability，CAI）[1，2]。CAI 有踝关节本体感觉下降、肌力减退、平衡和姿势控制异常等症状[3]。CAI 引起的神经肌肉功能改变不仅会影响踝关节，导致运动时踝关节稳定性下降和再次扭伤的风险增加[1-3]，同时也可能影响下肢动力链的其他环节（如膝关节）。研究指出，CAI 患者在落地时较正常者有较小的屈膝角[4，5]及较大的水平向后和垂直地面反作用力[6]，从而可能增大前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）的损伤风险。但上述研究均采用双脚[5]或单脚[4，6]跳跃落地动作进行评价，CAI是否可对变向侧切等其他ACL致伤高风险动作时的下肢生物力学指标产生影响目前仍无定论。由于动作功能不同，变向侧切与跳跃落地在着地时下肢关节活动可能存在较大差异。如研究发现，45°侧切较跳跃落地有更小的屈膝角[7]和更大的垂直地面反作用力[8]。不同变向动作也可能存在差异，如45°侧切时屈膝缓冲幅度小于90°侧切[9]，最大垂直地面反作用力大于180°变向动作[8]。相较于跳跃落地动作而言，变向侧切是导致ACL 损伤风险更高的动作[10]。因此，为更好地制订伤病预防及康复策略，明确CAI 患者在不同变向侧切时的下肢生物力学特征及如何对ACL损伤风险产生影响具有重要意义。……