闫宁 吴家红

2017 年 6 月 26 日，国家卫生计生委办公厅发布了《原发性肝癌诊疗规范（2017 年版）》，该规范更强调对肝癌高危人群的筛查、早期诊断及早期治疗，首次推出了中国肝癌临床分期和治疗路线图；重视综合治疗，引入了循证医学证据级别，以发表的重要文献为依据进行治疗推荐，强调以人为本，对于晚期原发性肝癌患者，在对症支持治疗的基础上增加姑息治疗和心理疏导，高度重视患者的生活质量[1]。但临床实践中，由于原发性肝癌病情发展快、5年生存率低、起病初期无明显特异性症状，大多数患者疾病确诊时已发展到中晚期[2]，多采用肝动脉化疗栓塞术（TACE），虽明显提升了其带瘤生存期，但“谈癌色变”，尤其是肝癌，更容易诱发患者恐惧、焦虑、抑郁、回避等消极情绪，降低治疗配合度，严重影响其生活质量，甚至产生自杀倾向[3-4]。乐观作为心理健康的一种保护性因素，能一定程度缓冲肝癌介入术后患者心理应激反应，减少患者的心理压力和愤怒[5]。因此，笔者分析原发性肝癌TACE患者乐观倾向的影响因素，为提高其生活质量提供数据参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

将2018年1月—2020年1月我院收治的220例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者作为调查对象，纳入条件：符合原发性肝癌诊断标准[6]，且经临床病理学检查确诊；具备放射性介入治疗适应证；预计生存时间超过6个月；具备正常意识与表达能力；研究经医院伦理委员会批准通过，且取得患者知情同意。排除条件：精神疾病；……