郭玉珠 黄爽

有研究数据显示[1]，2型糖尿病(T2DM)患者发生骨折风险高出非糖尿病患者30%~50%，而我国2型糖尿病患病率超过10%，糖尿病患者数量居全球首位[2]。糖尿病除极易诱发各种血管疾病外，对骨骼系统损伤严重，据统计，2/3糖尿病患者存在骨密度(BMD)下降[3]，而糖尿病与骨质疏松(OP)密切相关，OP是老年T2DM患者常见的慢性并发症[4]。此外，修双玲等Meta分析发现[5]，T2DM合并OP是临床并发、易发骨折的全身性代谢性骨病，损害骨显微结构，增强骨脆性，降低骨量，是导致骨折率与致残率高发的重要原因[6]。但T2DM合并OP患者早期常无任何症状，易被忽视，直至病程发展至中后期，产生骨折、畸形、骨骼疼痛等症状[7]，若不尽早治疗，待发生骨质疏松，会产生无法逆转的危害。鉴于此，本研究探讨老年T2DM患者并发OP的相关危险因素，进而为临床诊治提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年6月—2019年12月在医院接受住院治疗的201例老年T2DM患者为研究对象，男129例，女72例；年龄62~82岁，平均71.52±5.07岁。纳入条件：符合《中国2型糖尿病防治指南》[8]内有关T2DM诊断标准；年龄≥60岁；患者与家属自愿参与本次调查，且积极配合疗护。排除条件：合并严重器质功能不全、肿瘤疾病；合并甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等原发性疾病、骨代谢内分泌系统疾病；近6个月内服用皮质类固醇激素、维生素D或钙剂等；合并糖尿病酮症酸中毒等相关并发症；非T2DM所致OP。其中85例患者并发OP作为病例组，未并发OP患者116例作为对照组。

1.2 调查内容及方法

调查内容：①基本资料包括性别、年龄、BMI、吸烟史、是否贫血等；……