司晓娜 张晓娜 赖珊 曹俊丽

脑梗死（cerebral infarction,CI）为临床常见脑血管疾病[1]。患者病发突然，且脑组织缺血缺氧后导致中枢神经系统损伤，其恢复期较易出现吞咽功能障碍等后遗症，不仅是导致患者营养不良的主要原因，且还可增加感染、吸入性肺炎等并发症发生风险[2]。既往观点认为，CI后吞咽功能障碍应尽早采取康复训练，以促进神经元修复，而传统护理方法包括改变食物状态、营养干预等，虽可在一定程度上调理全身状态，但具有耗时长、对患者个人依从性要求高等缺点，干预效果欠佳[3]。随着研究的不断深入，其康复方法也逐渐增多，其中奥马哈系统由美国护理学家Karen Martin首次提出，最初应用于规范化访视用语中，后于90年代受到我国重视，得以在护理领域中不断发展[4]。因此，本研究旨在探究以奥马哈系统为基础的康复促进干预方案在CI后吞咽障碍患者中的应用，取得一定成果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年5月—2020年5月于我院接受治疗的102例CI后吞咽障碍患者为受试对象，纳入条件：确诊CI[5]；首诊洼田饮水试验超过3级；病情处于恢复期；首次发病。排除条件：合并精神类疾病；出现症状至入院时间＞48 h；生命体征不平稳；颅压过高；重度痴呆。按照性别、年龄、吞咽障碍分期、病灶部位匹配的原则分为观察组和对照组，各51例。观察组中男28例，女23例；平均年龄55.23±3.14岁；吞咽障碍分期：口腔期22例，咽期25例，口咽混合期4例；病灶部位：大脑皮层及皮层下12例，脑干35例，基底节区4例。对照组中男26例，女25例；……