张亚娟

【关键词】血液透析;半永久性静脉留置导管;护理措施

血液透析是临床治疗终末期肾脏疾病的有效手段，主要是通过专业设备清除血液中代谢废物以达到血液净化、维持酸碱及电解质平衡的目的[1]。以往临床上常采用动静脉内瘘来保障血液透析患者进行可持续性透析及患者的安全性，但对于血管条件差或无法进行动静脉内瘘者临床上常应用半永久性静脉留置导管，尽管可用于长期透析，但当患者出现感染、血栓形成时则会丧失导管功能，因此强化护理干预时延长导管使用寿命的关键所在[2]。本研究以我院2020年1月至12月应用半永久性静脉留置导管的25例血液透析患者为研究对象，探讨其护理干预措施，以期为临床提供参考，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年1月至12月应用半永久性静脉留置导管的25例血液透析患者为研究对象，所有患者均接受维持性血液透析治疗，每周透析3次，临床资料完整，自愿参与本次研究，且排除导管留置禁忌症、精神认知障碍、临床资料不全及失访者。其中男13例，女12例;年龄25-73岁，平均（42.32±3.76）岁;文化程度：小学5例，初高中17例，大专及以上3例。

1.2方法

1.2.1置管方法

选择医疗专用带卡夫长期双腔导管，于患者右侧颈内静脉置管，嘱患者取平卧位，常规消毒铺巾后可选面向左侧位置穿刺，成功后置入导丝，确定皮下隧道出口位置，采用血管钳打通皮下隧道，沿导丝扩张后置入撕脱性套管并送入静脉，在右心房及上腔静脉交界处置入导管前段，检查静脉端血流量通常后采用肝素盐水进行封管处理。……