韩涵

【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;围手术期;护理

腹腔镜胆囊切除术是指通过电视腹腔镜窥视，使用腹腔镜手术器械，在腹壁开三到四个小戳孔，通过这些小孔在腹腔内进行胆囊切除术。该手术属于微创手术，具有创伤小、恢复快、疤痕小、安全性高等优点，在临床治疗胆囊疾病中有着广泛的应用[1]。该手术虽有着良好的疗效，但属于创伤性治疗，患者会有一定的应激反应，也会在术后发生一些并发症，对患者的恢复非常不利。因此，在腹腔镜胆囊切除术治疗中实施良好的围手术期护理有着重要的影响。此次的研究，目的在于探究并评估腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理，通过为两组实施腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分别实施围手术期常规护理干预以及围手术期综合护理干预，并对比其临床护理效果，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究在2019年6月-2020年12月这一时间段内，从我院收治的实施腹腔镜胆囊切除术治疗的患者中选取70例进行研究，纳入标准：（1）年龄大于18岁，小于80岁的患者;（2）可收集到完整的病历资料;（3）自愿参加本研究的患者;排除标准：（1）有凝血功能障碍患者;（2）有手术禁忌症患者;（3）有认知障碍、交流障碍;（4）拒绝参与本研究患者。将这70例患者按每组35例分为观察组和对照组，其中观察组女性16例，男性19例;年龄在28岁到71岁之间，平均（46.18±5.24）岁。对照组女性17例，男性18例;年龄在26岁到73岁之间，平均（47.32±5.29）岁。两组基本资料比较，差异不存在统计意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者实施围手术期常规护理干预，根据腹腔镜胆囊切除术护理标准来进行。

给予观察组患者实施围手术期综合护理干预，具体包括：（1）优质健康教育：对患者进行疾病健康宣教，将自己并发病的原因、临床相关的知识对患者进行讲解，强调手术相关注意事项、护理方法及预后等内容，使患者的治疗依从性能够提高，制定相关的健康手册，发放给患者。（2）优质心理护理：疾病会对在患者社会活动方面产生一定的影响，且患者对手术与恐惧心里，难免会产生负性心理，如焦虑、抑郁等，护理人员要对患者的心理状态进行评估，并对患者进行具有针对性的疏导和安抚，和患者进行有效的交流，安慰、关怀患者，告知其手术的安全性，将手术成功的案例对患者进行讲解，使其治疗的信心增强。（3）优质术前护理：术前采集并检测患者的血液，术前8小时禁食、禁饮。了解患者的过敏史，准备好急救药品、手术器械，检查设备的性能，确保手术器械、设备等可良好使用。（4）优质术中护理：进入手术室时核对好病患的资料，提前将手术室的温度、湿度等调节好，帮助患者调整最佳手术体位，配合医师进行手术，密切关注患者的各项生命指标。（5）优质术后护理：对患者的生命体征进行监测，术后去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸、舌头后坠，术后6小时取半卧位，方便引流。观察病情变化情况，定时测量体温，做好各种引流管的护理，观察引流管的颜色、性质等，如发生异常要及时报告医师。术后第二天根据患者的具体情况给予进食流食，逐渐过渡到半流质饮食再到普食[2]。

1.3观察指标

观察两组的并发症发生率情况，并发症包括恶心呕吐、感染、出血、胆瘘。

1.4数据处理

数据的分析和处理可通过SPSS15.0软件来进行，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

表1显示，观察组并发症发生率显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

在腹腔镜胆囊切除术治疗过程中，患者若具有较为良好的心理状态，则对患者的预后非常有利，能够加快患者的康复速度。常規护理往往存在针对性差、缺乏预见性干预措施、护理不全面等缺陷，对治疗效果在一定程度生进行了限制。综合护理干预以人为本，以患者的实际需求为依据，将全面的优质护理在治疗和康复的过程中进行实施，积极减轻机体应激反应，疏导患者负面情绪，使患者对疾病的治疗的认知程度得到增强，从而将其其治疗依从性提高，使各项优质护理项目贯穿整个手术过程，积极改善患者的预后，降低并发症发生率，促进其康复速度[3]。此次的研究，结果为：观察组并发症发生率显著高于对照组（P<0.05），从研究结果也可看出腹腔镜胆囊切除术的围手术期综合护理效果显著优于常规护理，能有效改善患者的预后，提高其生活质量，减少并发症的发生，具有广泛的应用价值，值得在腹腔镜胆囊切除术治疗过程中推广。