桂琳 李显春 戚瑞

【关键词】中医护理;细节性护理;甲状腺亢进;应用效果

甲亢是临床高发疾病之一。由于体内血液循环中甲状腺炎分泌增加，导致神经系统、循环系统和消化系统中代谢过度活性。甲亢对患者身心健康产生负面影响，在临床实践中，甲状腺疾病的治疗方式被高度重视[1-2]。本次研究使用中医护理联合细节性护理观察护理情况。

1资料与方法

1.1一般資料研究自医院抽取18例入院治疗甲亢患者，时间为2018年2月至2021年2月，按照患者治疗中护理方式的不同分为人数均等的两组（n=9），其中实施常规护理为对照组，实施中医护理结合细节性护理为观察组，前者组间男/女病例数为5/4例，年龄23～55岁，平均（39.10±4.65）岁;后者组间男/女病例数为4/5例，年龄23～56岁，平均（39.5±4.17）岁。两组资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法对照组使用常规护理;观察组使用中医护理联合细节性护理，具体如下。

1.2.1心理护理患者入院时，带其参观医院环境，介绍主治医师，实施进行健康教育，有意识地对病人情绪进行评估，促进和管理病人情绪舒畅、耐心，结合手术方法实际案例及其安全性，增加对患者治疗信心，减少病症带来的紧张和恐惧。

1.2.2治疗后护理指导患者采取正确休息姿势，避免颈部伸展，放松肌肉和精神，播放轻音乐，减轻理疗疼痛。

1.2.3治疗后疼痛护理若患者理疗过程中颈部过伸体位将导致颈部血管痉挛、血液供应不足等情况出现，就可能引起头痛。这时可使用一指禅推法对太阳、合谷、风池、内关、肩井等穴位进行按摩，每次按压10分钟左右，促进颈部和脑部血液循环，缓解头痛，放松患者情绪，减少情绪波动。

1.2.4喉返神经损伤护理治疗后可能患者说话、进食时会出现咳嗽、大声咳嗽等症状。护理人员必须告知患者损伤是暂时性的，并详细解释症状原因，以防止患者出现紧张和激动等情绪。必要时使用按摩、针灸等形式干预。按摩穴位选取合谷、人迎、风池等穴位;针灸选取太冲、天突、三阴交、足三里等穴位，对受伤神经进行缓解，有利于促进喉神经损伤改善。此外，患者可通过日常言语和腹部及呼吸练习，其中语言训练应以清晰、减速、平静呼吸和支持下腹部呼吸支持发声为基础。

1.2.5艾灸及中药足浴辅助治疗可使用艾灸及中药足浴辅助治疗，艾灸选穴为三足里，也可在肩颈疼痛出敷艾灸。药材选取粗盐250g，吴茱萸250g混合放入布袋，加热至患者耐受温度，bid，30min/次。中药材用花椒加水煎煮，水量在小腿中部，qd，30min/次。

1.3观察指标观察两组并发症发生情况进行比较。

1.4统计学方法使用SPSS19.0统计软件处理数据，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

表1所示，与对照组相比，观察组并发症发生率偏低（P<0.05）。

3 讨论

甲亢是一种常见内部沉积系统疾病，发生在大部分女性群体。中医生认为，甲状腺疾病属于“癭瘤”范畴，与患者的心情和情感状态有不可分割的联系，患者情绪损伤会导致肝气不疏、痰浊凝结引发疾病[3]。甲状腺手术期间，患者可能会害怕疼痛，担心治疗效果等，从而引起情绪高度紧张导致血压和心率升高，内分泌失调等并发症发生。因此，在护理操作过程中，要尤其注意对患者情感护理。中医护理过程中对患者实施心理疏导，并在疏导的同时通过穴位推拿，针灸等辅助治疗，放松患者肌肉和心灵，以达到放松目的，减轻患者的痛苦。在中医护理的基础上配合细节护理，注重人文理念，在细节、环境、安全管理、健康宣教等方面，实施精细化护理服务中，通过充分体现“人性化”服务理念，回应患者身心需求，提供全面心理护理，预防并发症发生，让患者在护理人员的帮助下放下负担。通过科学健康教育，提高患者对急症认识，增强对医护人员信心，为医院创造干净、舒适、安全环境，给患者安全感觉，加强安全风险管理，防范潜在灾害[4]。

综上所述，甲亢患者使用中医护理联合细节性护理能够改善并发症情况。