巴哈尔古丽·阿卜杜热西提

【关键词】盐酸利托君;早产;胎膜早破;治疗效果

胎膜早破（Premature Rupture of Membranes， PROM）指胎膜在临产前发生自发性破裂，还增加了早产及感染的风险[1]。胎膜早破早产儿的病死率高于其他病因早产儿，与胎膜完整的自发性早产相比，不管是出生0～6 d 还是0～364 d 的，胎膜早破的超早产儿病死率均更高[2]。

为探讨在早产胎膜早破患者中使用盐酸利托君进行治疗的临床效果。选取在2020年1月至2021年1月于我院进行诊治的早产胎膜早破患者200例，使用盐酸利托君治疗，使用盐酸利托君治疗，将100mg盐酸利托君与50mL葡萄糖注射液混合，给药剂量为3mg/h，每10分钟给药量可增加3～21mg/h，当出现宫缩抑制后，给药剂量为9～21mg/h，直到宫缩被完全抑制。治疗有效率为96.00%，宫缩抑制时间为（3.41±0.39）h，妊娠延长时间（18.07±2.58）d，有82%的患者为足月妊娠患者，仅有3名产生不良反应，具体表现为恶心呕吐。

早产胎膜早破（PPROM）是指在临产前发生的胎膜破裂，发生在妊娠37周之前。这种并发症大约存在于所有孕妇的1%到5%，是一个公认的早产危险因素，50%到75%的PPROM孕妇在膜破裂后一周内分娩。胎盘早剥，另一个可能影响母胎健康的主要并发症，在所有PPROM病例中被报告为2%到5%[3]。超早产儿（ExtremelyPrematureInfants，EPI）是指出生胎龄<28周的早产儿，其发生率约占早产儿的5%。随着我国经济状况的改善及医疗技术的进步，EPI的住院率及抢救成功率逐年增加，但其并发症发生率高，是新生儿重症监护病房的救治难点。胎膜早破是引起早产的主要原因，约占所有早产原因的35.4%。PROM的EPI院内病死率及其他并发症发生率是否高于其他原因引起的EPI，目前国际上仍有争议，有研究认为PROM增加了EPI的院内病死率及发生败血症、支气管肺发育不良（BronchopulmonaryDysplasia，BPD）、脑室周围白质软化（PeriventricularLeukomalacia，PVL）等的风险[5]，但目前的研究结论并不一致，而国内相关研究则集中于出生胎龄较大的早产儿，关于PROM对EPI的预后影响未见报道[4]。

胎膜早破发生在超过1/3 的原位宫颈环扎的孕妇中。在产前胎膜早破的情况下，临床医生面临着最佳的摘除环扎时间的艰难决定。早产儿胎膜早破后妇女的宫颈环扎保留与分娩的潜伏期延长有关，与产科、孕产妇或新生儿不良后果均无显著关系。因此，对于有自发早产风险的妇女，保留环扎可能是有益的，但是应密切监测这些妇女及其婴儿的感染迹象。……