陈玲玲

【关键词】麦角新碱;缩宫素;产后出血;治疗效果

产后出血作为一种最为危险的产后并发症，导致产妇出现产后出血的原因有很多，最为主要的影响因素就是子宫收缩乏力，所以想要避免产妇出现产后出血问题，就需要促进产妇子宫收缩。目前，主要是通过给药的方式促进产妇宫缩，最为常用的一种药物就是缩宫素，该药物虽然可以起到很好的促子宫收缩作用，但是药效持续时间较短，无法发挥长效的效果[1]。因此，本文旨在探讨分析通过麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产术产后出血进行治疗的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料本次研究对象均为临产后剖宫产术产后出血产妇，共计80例，时间为2019年9月到2020年9月之间。全部产妇及其家属均对本次研究知情，并已签署知情同意书。根据双盲法对产妇随机分组，其中40例设为参照组实施缩宫素治疗，另外40例设为研究组联合麦角新碱治疗。研究组产妇的年龄区间为22到36岁，平均年龄为28.5（s=1.3）岁;孕周为37周到42周，平均孕周为38.5（s=0.5）周。参照组产妇的年龄区间为23到37岁，平均年龄为28.7（s=1.2）岁;孕周为38周到42周，平均孕周为38.3（s=0.6）周。比较两组产妇的基线资料无显著差异（P>0.05）。产妇的纳入标准为：第一，孕周在37周到43周之间的产妇;第二，不存在贫血问题的产妇;第三，无意识障碍的产妇。产妇的排除标准为：第一，存在凝血功能障碍的产妇;第二，存在合并肝功能异常的产妇;第三，存在胎盘早剥的产妇。

1.2方法两组产妇产后均接受缩宫素进行治疗，给药方法为静脉滴注，在产妇娩出胎儿后给药，给药量为10U。在这个基础上，对研究组产妇联合麦角新碱进行治疗，初次给药时间与缩宫素相同，给药方法为肌肉注射，并在产妇产后2小时再给药1次，每次给药量为0.2毫克。

1.3 观察指标在两组产妇产后2 小时、4小时、24小时，分别统计产后出血量。同时，观察两组产妇的不良反应（血压升高、寒战、腹痛、心动过速）发生情况。

1.4 统计学分析通过SPSS22.0统计学软件进行分析，计数资料采用（%）表示，进行χ 2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇的不良反应发生率比较两组产妇的不良反应发生率，研究组低于参照组（P<0.05），见表1。

2.2比较两组产妇的各时段的出血量研究组产妇产后2小时出血量为（100.5±12.3）毫升、4小时出血量为（121.1±15.4）毫升、24小时出血量为（186.2±16.6）毫升，参照组产妇产后2小时出血量为（143.2±13.2）毫升、4小时出血量为（176.2±14.2）毫升、24小时出血量为（242.2±18.4）毫升。比较两组产妇的各时段的出血量，研究组均低于参照组（t=14.968，P=0.000;t=16.636，P=0.000;t=14.292，P=0.000）。

3 讨论

产后出血是产妇在分娩后最为严重的并发症，也是导致产妇出现死亡的主要原因。而导致产妇出现产后出血最为主要的原因就是宫缩乏力，所以为了可以更快地控制产妇的出血问题，就需要促进产妇的子宫收缩[2]。目前，在临床上通常都是采用缩宫素促进产妇宫缩，该药物在短时间内药效比较理想，然而无法取得长久的效果。所以，就需要联合其他药物对产妇治疗，才可以取得令人满意的疗效。

而麦角新碱作为一种低等真菌提纯物，能够促进产妇子宫平滑肌的收缩，药物半衰期也比较长久，可以持久的发挥药效，这样就可以促进产妇子宫可以有节律的搜索，从而很好地对产妇子宫肌层血管发挥压迫作用，并控制产后出血问题。同时，该药物能够对产妇的子宫平滑肌直接发挥作用，有着良好的药物选择性，不仅能够促进产妇宫体的收缩，还可以促使产妇子宫颈的收缩，从而有效减少产妇的产后出血量。并且，麦角新碱属于强力的血管收缩剂药物，如果单独使用的话，很容易引发产妇出现心血管事件，这就会就影响对产妇的使用效果。然而，通过联合缩宫素对产妇进行治疗，则可以使两者的副反应都可以大幅减轻，提高用治疗的安全性。本次研究显示：比较两组产妇的各时段的出血量，研究組均低于参照组（P<0.05）;比较两组产妇的不良反应发生率，研究组低于参照组（P<0.05）。

综上所述，通过麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产术产后出血进行治疗的效果更加理想，不仅可以很好地降低产妇的产后出血量，还可以避免产妇出现不良反应，值得在临床上大力推广。