张志朋

【摘要】目的：分析探究中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果。方法：在2020年1月至2021年1月期间选择80例患者展开综合评比，根据其治疗方案的差异性分为观察组（中医辨证疗法）和对照组（多潘立酮），各40例，并比较两组最终的治疗效果。结果：治疗前治疗中医症状积分、胃动力指标以及血清GAS、MLT水平无显著差异（P>0.05），治疗后观察组治疗总有效率、血清GAS、MLT水平、中医症状积分、胃动力指标较之对照组差异显著（P<0.05）。结论：为脾胃气虚型功能性消化不良的患者应用中医辨证疗法进行治疗较之常规的西药治疗而言，其治疗效果相比较之下更为突出，不仅有效改善了患者的临床症状表现，同时对于提高其生活质量提供了基础支持，值得推广应用。

【关键词】功能性消化不良;中医辨证疗法;脾胃气虚型;中医症状积分

功能性消化不良（Functional Dyspepsia， FD）属于临床中极为常见的消化系统疾病之一，患病者常见的临床症状表现以得上腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、早饱、嗳气以及呕吐等症状，其致病因与胃窦十二指肠运动协调紊乱、胃底容受舒张障碍、心理因素、环境因素、内脏高敏以及社会因素息息相关，严重危及患者的身心健康。现阶段对于治疗此类疾病的治疗手段需要针对患者症状制定个性化的治疗方案，其中应用最为广泛的药物以多潘立酮为主，但部分学者认为，持续使用此类药物可引发心源性猝死等疾病发生。祖国医学则认为FD的病机与情志失调、饮食不节以及疲劳过度密切相关，其中以脾胃气虚型最为多见，因此需要辩证治疗，提高治疗效果。本文针对中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果进行分析和观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2020年1月至2021年1月中选择80例患者展开综合评比，根据其治疗方案的差异性分为观察组和对照组，各40例，对照组患者中男性21例，女性19例，年龄34岁～65岁，平均年龄（49.56±5.14）岁，病程0.5年～1年，平均病程（0.75±0.31）年;观察组患者中男性18例，女性22例，年龄35岁～65岁，平均年龄（49.71±5.22）岁，病程0.6年～1年，平均病程（0.69±0.42）岁。将两组一般资料进行比对（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用多潘立酮（生产厂家：华东医药（西安）博华制药有限公司 批准文号：国药准字H20093043，规格：10mg×30片，剂型：片剂）进行治疗，药物使用剂量和给药方式如下所示：每日三次，每次10mg，均在每餐前半小时服用，治疗总疗程为2周。

1.2.2 观察组应用中医辨证疗法进行治疗，对于脾胃气虚型的患者来说，可选择穴位敷贴和方剂进行治疗，本次方剂为柴枳理中汤，严格遵循中药配伍原则进行调配，其中主要的药材如下所示：白术15g、干姜5g、柴胡10g、半夏10g、炙甘草9g、枳壳10g、厚朴10g、党参10g，每天一剂，水煎煮，每日早晚各取汁350ml温服。穴位敷贴的穴位选择以患者胃俞穴、肝俞穴、气海穴、中脘穴、脾俞穴以及天枢穴为主，将香附、白芥子、细辛、吴茱萸以及茴香等研磨成粉末状，捣入蒜泥进行穴位贴敷，两天一次，每次12h，治疗总疗程为2周。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗总有效率：根据本次研究内容将其划分为痊愈、显效、有效和无效四个标准，临床症状完全消失，积分减分率≥90%为痊愈;临床症状基本消失且积分减分率70%～90%为显效;临床症状有效改善且积分减分率50%～69%为有效;临床症状无改善甚至加重且积分率<49%为无效。

1.3.2 治疗前后中医症状积分：主要从以下几个维度展开：的腹痛、嗳气、腹胀、反酸、饱腹感，分值越低提示患者临床症状改善越显著。

1.3.3 治疗前后胃动力指标：主要从以下四个维度进行评价：胃排空率、胃收缩幅度、胃排空时间、胃收缩频率。

1.3.4 治疗前后血清GAS和MLT：治疗前后患者均接受血清指标检驗，检查前12小时禁止进食，前8小时禁止饮水，于第二日清晨在空腹状态下采集其肘部静脉血2ml，而后将其放置于离心机中实施常规离心操作，转速为3000r/min，时间为10分钟，血清分离后分分别采用酶联免疫吸附法和放射免疫法对患者各项指标变化情况进行监测。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后中医症状积分

治疗前两组中医症状积分无显著差异（P>0.05），治疗后观察组中医症状积分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 治疗前后胃动力指标

治疗前两组胃动力指标无显著差异（P>0.05），治疗后观察组胃动力指标较之对照组差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 治疗前后血清GAS和MLT水平

治疗前两组患者的血清GAS和MLT水平无显著差异（P>0.05），治疗后观察组血清GAS和MLT水平较之对照组差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

中医学认为功能性消化不良属于“胃痞”“纳呆”“胃痛”等范畴，中医病机显示当外邪入侵胃脘以及脾胃亏虚，人体脾胃作为后天之本，气血则为生化之源，当脾胃气虚可导致腐熟不利，当血气匮乏可导致的气虚之症愈发严重，出现食欲不振、大便稀溏等症状。柴枳理中汤中柴胡、枳壳均为君药，具有和解表里、行气消极之功效;干姜、党参、白术均为臣药，具有健运脾阳、补中益气之功效;半夏和厚朴均为使药，具有降逆止呕、健脾消食之功效;炙甘草为佐药，起到调和诸药的作用，诸药合用方可达到最佳的治疗效果。穴位敷贴可达到理气止痛、扶正祛邪的治疗效果。在本次研究中，为脾胃气虚型功能性消化不良的患者分别采用不同的治疗方案，其研究结果显示如下：治疗前治疗中医症状积分、胃动力指标以及血清GAS、MLT水平无显著差异（P>0.05），治疗后观察组治疗总有效率、血清GAS、MLT水平、中医症状积分、胃动力指标较之对照组差异显著（P<0.05），根据结果分析可知，中医辨证治疗可有效改善患者上腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状，提高其生活质量。

综上所述，为脾胃气虚型功能性消化不良的患者应用中医辨证疗法进行治疗较之常规的西药治疗而言，其治疗效果相比较之下更为突出，不仅有效改善了患者的临床症状表现，同时对于提高其生活质量提供了基础支持，值得推广应用。