左谦云

【摘要】目的：探究磁共振成像诊断剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的应用及其临床效果。方法：随机选取在我院接受诊治的宫产术后早期子宫瘢痕妊娠患者80例进行分组观察，其中40例患者均接受磁共振成像诊断，为观察组;另外40例患者仅接受临床基础诊断分析。统计比较两组患者的诊断准确率。结果：观察组中诊出率为100.0%，无误诊和漏诊，对照组中误诊3例，漏诊2例，诊出率为87.5%，两组间进行比较的差异显著（P<0.05）。结论：对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的患者结合使用磁共振成像来进行诊断，具有较高诊确率，通过影像学信息准确观察到患者的病变情况，及时做好预后措施，临床应用价值高。

【关键词】磁共振成像;剖宫产;子宫瘢痕妊娠;诊断效果

剖宫产是临床常见的分娩方式，许多产妇在分娩中因为多方面的原因，均可能选择剖宫产的方式来进行分娩。但许多产妇在剖宫产后可能出现子宫瘢痕妊娠的情况，具有较高危险性，可能导致产妇大量出血，甚至危及生命，需要及时采取有效措施来进行诊断，避免病情发展严重。此次研究中，将我院妇产科在2018年2月至2021年2月期间收治的病患群体内，随机选取80例剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的患者进行分组观察，实施不同的诊断措施，探究磁共振成像诊断剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的应用及其临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在本院妇产科2018年2月至2021年2月期间收治的病患群体内，随机选取80例宫产术后早期子宫瘢痕妊娠病患作为此次研究的受试者。根据病患术中接受的诊断方式的差异展开分组，将采取常规临床诊断的40例患者作为对照组，年龄20岁～42岁，平均年龄（30.35±10.39）岁，剖宫产次数为1次的有38例，2例患者剖宫产次数2次。剩余40例患者纳为观察组，均采取磁共振成像措施来进行诊断，年龄为21岁～40岁，平均年龄（30.35±12.39）岁，其中，39例患者剖宫产次数为1次，另外1例剖宫产2次。该研究符合伦理委员会要求，研究详情已告知病患与家属并获得同意，两组病患一般资料比较不具差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受临床常规检查诊断。观察组患者接受磁共振成像诊断分析，使用磁共振来对患者进行观察，首先对患者进行磁共振平扫，取患者仰卧位后，对患者的盆腔部位进行常规扫描观察，调整层厚为3mm，并设置监测1mm，最终由扫描仪自动生成ADC图;然后对患者进行DCE-MRI扫描观察，同样取患者仰卧位，确定患者的病灶部位后，采取斜横段位、矢状位对患者进行扫描观察，并设置高分辨T1W1、T2W1等，调整层厚和间隔均为3mm，然后扫描后得到图像信息，预测分析患者的治疗效果。

1.3 观察指标

观察记录两组患者中的诊断情况，并对比诊断准确率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，進行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中诊出率为100.0%，无误诊和漏诊，对照组中误诊3例，漏诊2例，诊出率为87.5%，两组间进行比较的差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，剖宫产在临床应用的情况越来越常见，能够帮助分娩困难的产妇快速将胎儿娩出，避免分娩不及时对产妇和胎儿造成的不利影响。剖宫产术后，产妇的切口部位会形成瘢痕，这些瘢痕组织中有非常丰富的血液，一旦处理不到位，很可能导致大出血的情况。同时也有临床数据显示，接受了剖宫产的产妇，在术后可能出现瘢痕妊娠的情况，瘢痕妊娠本身是一种异位妊娠，即受精卵着床在产妇的剖宫产瘢痕处，具有非常高的风险。人们对于剖宫产术后瘢痕妊娠的关注度也越拉越高，对患者进行诊断的过程中，应用磁共振成像进行检查分析，通过对患者的病灶部位进行连续性扫描的手段获取影像学图像，从而获得患者的病灶血流参数，进一步分析患者的子宫状况。一般来说，瘢痕妊娠患者的病灶内部及周围血管与正常血管在结构、功能方面均有着明显差异，通过磁共振成像的扫描观察，可通过扫描参数将此种差异反映出来。此次研究中，在我院妇产科中随机选取80例剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的患者进行分组观察，实施不同的诊断措施，根据实验观察的结果来看，在磁共振成像诊下，诊出率达到100.0%，可以准确对患者的病情进行判断，及时了解患者有无存在瘢痕妊娠的情况，并采取有效治疗措施，避免病情延误。

综上所述，对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的患者结合使用磁共振成像来进行诊断，具有较高诊确率，通过影像学信息准确观察到患者的病变情况，及时做好预后措施，临床应用价值高。