杨 鈜，张陪根，张建寿，王能达

(四川绵阳四○四医院 a.骨科，b.影像科，四川 绵阳 621000)

膝关节作为人体主要的负重结构，当遭受直接或间接暴力时较易导致胫骨干骨折，患者主要表现为局部疼痛、肿胀、肢体畸形等，多伴有软组织损伤，临床治疗以手术为主[1]。内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型将胫骨干骨折患者根据受伤程度分为42-A、42-B、42-C型，其中42-A为简单性胫骨干骨折，后二者均为复杂性胫骨干骨折[2]。目前临床诊断胫骨干骨折主要采用X射线检查，具有操作简便、费用低廉等优势。研究表明其对复杂性胫骨干骨折的诊断准确率较低，容易导致漏诊[3]。CT检查空间分辨率高，且耗时短，采用三维重建技术更可获取大量病理信息，从而提高确诊率，为临床医师制定手术方案提供可靠依据[4]。现临床有关X射线及CT在胫骨平台骨折中的应用效果对比已有报道[5]，但对复杂性胫骨干骨折的诊断效能尚处于空白阶段。另外，考虑复杂性胫骨干骨折患者预后较差，经正规手术治疗后仍存在二次手术风险，甚至致残，而分析患者预后影响因素对规避手术风险、提高诊疗水平至关重要。本研究探讨复杂性胫骨干骨折X射线及CT检查的影像学特点及预后影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018年6月至2020年6月我院收治的157例胫骨干骨折患者，入院后均行X射线及CT检查，纳入标准：①单侧骨折；②年龄≥18岁；③对本研究知情并自愿签署知情同意书；④于我院行手术治疗；⑤临床资料完整。排除标准：①陈旧性骨折；……