潘先芳，范 进，郁 可，杨职艺，彭 芳，黄 涛

(西部战区总医院神经内科，四川 成都 610083)

进展性脑梗死是指脑梗死患者在发病后的临床治疗过程中病情仍为进展性加重，表现为原有的神经功能缺损加重或出现同一血管供血区受损的新症状，可持续数天甚至2周以上，占脑梗死总数的20%～40%，属于难治性的脑血管疾病[1]。而进展性脑梗死有高达70%患者会合并出现睡眠障碍[2]。多表现为白天睡眠时间长，在晚间睡眠易醒，且常会伴有梦魇、梦惊的情况，导致患者精神不足，会出现意识模糊的现象，给患者日常生活造成严重不良影响，同时增加患者再次复发率、死亡率[3]。寻找有效治疗方案提高临床治疗效果是目前临床研究重点。本文分析丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板治疗对进展性脑梗死伴睡眠障碍患者临床疗效、神经功能及Barthel评分的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年5月至2019年10月我院收治的105例进展性脑梗死伴睡眠障碍患者，纳入标准：①符合《各类脑血管疾病诊断要点》中相关诊断标准[4]，经临床诊断符合睡眠障碍国际分类中失眠的诊断标准[5]；②入院后经影像学检查确诊存在脑梗死；③起病到入院时间不超过24 h；④初次起病；⑤匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)≥8分。排除标准：①有脑血管性痴呆或其他精神疾病者；②先天性脑血管异常者；③有自身免疫性疾病者；④短暂性脑缺血并有出血倾向者；⑤其他恶性肿瘤者；⑥有相关治疗药物过敏者；⑦心源性梗死者。根据治疗方式不同分为单独治疗组50例(常规+双重抗血小板药物治疗)和联合治疗组55例(丁苯酞软胶囊+双重抗血小板治疗)。……