漆 星，林 胜，张文忠，杨君华，郭 琴，张瑶琳，王华国

(四川省资阳市第一人民医院 a.检验科；b.肾病内科，四川 资阳 641300)

近些年随着医疗政策的进步及人民生活水平的提高，有越来越多的血液透析患者可以及时得到救治。尽管血液透析技术在近几十年内发展迅速，但其伴随的并发症仍是临床救治工作中的难点[1]。心力衰竭(heart failure，HF)是维持性血液透析(MHD)患者主要并发症之一，临床显示，MHD并发HF常病情发展迅速，易导致不良结局，是造成MHD患者死亡的重要原因之一[2]。因此，探寻一种有效的监测手段来帮助预测MHD患者并发HF的发生，已成为临床医师关注的焦点。肌酸激酶同工酶(CK-MB)是临床常用的心肌酶检测指标，被认为是心肌损伤的重要标志物[3]。氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的代谢可直接反映心室的压力，其水平可能与心力衰竭严重程度密切相关[4]。近年来亦有学者认为血肌酐(SCr)与HF有一定关联，可用于预测HF的发生[5]。目前，临床尚未见血浆CK-MB、NT-proBNP、Scr用于预测MHD患者并发HF发生的报道。本研究探讨上述指标与MHD患者心功能衰竭的关系，并分析其对MHD患者并发HF发生的预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2019年7月至2020年7月在资阳市第一人民医院行MHD治疗的患者100例为MHD组，参考2014年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[6]中HF诊断标准，将其分为MHD并发HF组33例和MHD未并发HF组67例。纳入标准：①在本院血液透析中心接受长期、规律的MHD治疗，透析龄>6个月，透析频率为2～3次/周；②年龄18～80岁；③入组1个月内未接受激素、免疫抑制剂治疗，未发生严重感染、大量出血等情况；④……