任秀华，杨 培，曾新桃，杜 红，旦慧芳

(四川省绵阳市中心医院肝胆胰外科，四川 绵阳 621000)

原发性肝癌(肝癌)多继发于慢性肝炎及肝硬化[1]，常合并不同程度的营养功能障碍[2]。手术切除是肝癌治疗最常用的方法，然而肝切除术中肝细胞破坏、缺血再灌注损伤等导致炎性因子释放、肝功能损伤，不利于患者的术后恢复。ω-3鱼油脂肪乳具有调节炎症反应及免疫功能的作用[3～5]。我科在腹腔镜肝癌切除患者术后使用ω-3鱼油脂肪乳进行营养支持治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料绵阳市中心医院肝胆胰外科2018年1月至2019年12月收治的腹腔镜肝癌切除术患者76例，纳入标准：①18～75岁男性或女性患者；②临床诊断为肝癌；③NRS2002≥3分；④术前未采用介入、靶向等治疗。排除标准：①腹腔镜中转开腹患者以及非计划再次手术患者；②术后病检排除肝癌患者；③合并严重代谢紊乱综合征等肠外营养禁忌证。76例患者中36例术后营养支持方案中添加ω-3鱼油脂肪乳(鱼油组)，其余60例患者采用常规脂肪乳(常规组)，两组患者基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。所有患者均知情同意并通过医院伦理委员会批准。

表1 两组一般情况比较

1.2 治疗方法所有患者手术均由具有腹腔镜肝切除资质的副高级职称以上的医师实施，术后均给予保肝、营养支持治疗，并监测炎性反应指标及肝肾功能等生化指标，当合并感染时，予以抗感染治疗。营养支持方案：所有患者术后第1天开始予以营养支持，具体营养支持治疗时间根据营养评估结果而定。常……