宋灵洁,李 红，程 曦

1.成都医学院 四川养老与老年健康协同创新中心(成都 610500);2.成都医学院 生物科学与技术学院(成都 610500)；3.成都医学院 检验医学院(成都 610500)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是全球常见的以老年患者多见的非传染性呼吸系统慢性病[1]。在我国，COPD死亡人数占全球COPD死亡人数31.1%，且人数逐年增加[2]。下呼吸道感染是COPD最常见的并发症，当COPD并发下呼吸道感染时，常导致COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)，是导致COPD患者住院率与死亡率居高不下的重要原因[3]。虽然AECOPD感染的病原体也有真菌、衣原体、支原体，但是主要病原体是细菌和病毒。因下呼吸道病原菌的检出情况不同，患者的临床结局也存在差异。本研究对110例COPD患者下呼吸道病原菌的检出情况及临床结局进行回顾性分析，探讨COPD患者下呼吸道病原菌种及死亡的影响因素，旨在为临床治疗和预后提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月至2019年1月上海市肺科医院住院的COPD患者110例，其中男86例，女24例；年龄47～90(71.55±9.64)岁；病程5～20(8.58±1.70)年。纳入标准：符合中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》[4]中对COPD的诊断标准；排除标准：患有高血压、心血管疾病、糖尿病、严重的肝功能不全及肺部其他疾病的患者。入院后均进行痰液、灌洗液或下呼吸道刷取标本进行细菌培养，记录患者病程、微生物检验结果、预防性使用抗生素和激素情况(入院前48 h)等。

1.2 材料

血琼脂平板、麦康凯平板、巧克力平板、沙保琼脂平板均购自上海微生物技术有限公司，VITEK MS全自动快速微生物质谱检测仪及配套试剂，均为法国生物梅里埃公司产品。……