叶酸补充量对不同叶酸利用能力孕妇血清叶酸、同型半胱氨酸水平及妊娠结局的影响*

2021-08-05李蒙

成都医学院学报 2021年4期

李蒙

张家口市妇幼保健院 (张家口 075000)

不良妊娠结局是指在宫内正常妊娠过程中，受到不明因素影响，导致的妊娠结束。导致不良妊娠结局的因素众多，如子宫解剖学异常、生殖道感染、内分泌异常、药物等，但仍有部分患者未能查明原因[1]。有研究[2-3]认为，对于未能查明原因的这部分患者的发病机制与遗传因素具有一定关联性。据统计[4]，全球新生儿因先天畸形而导致的死亡，可占新生儿死亡总数的10%，已成为众多国家围产儿、婴儿残疾和死亡的主要原因。随着现代医学对先天畸形病因研究的不断深入，发现叶酸(folic acid，FA)对降低新生儿先天畸形发生率有明显作用[5-6]。此外，FA 对妊娠期并发症亦具有明显的预防作用。已有研究[7]证实，人体 DNA 合成及甲基化过程中 FA 起重要作用，如孕早期孕妇 FA 缺乏，可使胚胎畸形发生风险提高。近年来研究[8]发现，FA代谢酶基因的多态性与FA代谢障碍关系密切，此类酶基因突变可导致机体 FA利用能力降低，最终导致妊娠期并发症及不良妊娠结局发生。据此认为，临床如能针对孕妇FA利用能力制定FA补充方案，对提高孕期体内FA 水平，降低妊娠期并发症及不良妊娠结局发生率有积极意义。本研究为观察FA补充量对不同FA利用能力孕妇血清FA、Hcy水平及妊娠结局的影响，对张家口市妇幼保健院定期孕检并分娩的孕妇病历资料进行回顾性分析，现报道如下。