程红娟, 魏芝薇, 史 慧, 李桂珍, 吴晓蓉

(江苏省南京鼓楼医院高淳分院 肾内科, 江苏 南京, 211300)

肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)尤其是终末期肾病(ESRD)患者常见的并发症之一，控制不佳可加速CKD的进展，增高输血、心血管风险及死亡风险[1-2]。一般而言，肾性贫血的诱发因素多种多样，主要原因是肾功能减退及铁代谢紊乱引起促红细胞生成素(EPO)和铁的相对或绝对不足，另外包括炎症、隐形失血、营养不良、透析不充分等因素[3]。低氧诱导因子(HIF)通路反馈调节中断亦是重要原因之一。目前, EPO已被广泛应用于肾性贫血治疗中，但研究[4]显示，大剂量应用该药物并不能将肾性贫血完全纠正。而罗沙司他能在氧分压正常的情况下，抑制HIF降解，维持HIF稳定，从而刺激机体内源性EPO生成，同时提高铁的利用率，综合调控促进红细胞生成[5-6]。本研究观察罗沙司他胶囊治疗维持性血透患者难治性肾性贫血的疗效及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月—2020年10月在南京市高淳人民医院血液透析中心行维持性血液透析的65例采用重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合铁剂治疗肾性贫血不理想的患者为研究对象，随机分为试验组(n=33)与对照组(n=32)。试验组男20例，女13例，年龄20～70岁，平均(41.58 ±2.15)岁，其中慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、高血压性肾病患者分别有12、9、12例。对照组男19例，女13例，年龄21～69岁，平均(41.52±2.13)岁，其中慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、高血压性肾病、多囊肾患者分别有11、10、8、3例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳……