崔 元, 张庆燕, 张铭卓, 蒋春明, 刘 莹, 徐鹏飞, 张 苗,

(1. 南京医科大学鼓楼临床医学院 肾内科, 江苏 南京, 210008;2. 南京大学医学院附属鼓楼医院 肾内科, 江苏 南京, 210008)

腹膜透析(PD)是终末期肾脏病(ESRD)患者重要的肾脏替代治疗手段, 与血液透析(HD)相比具有可居家治疗、可更好地保护残余肾功能、心血管压力更小、不需要全身抗凝血等优点[1]。近年来，研究[2]证实长期PD治疗是可行的，但不同患者的透析效果仍存在差异，且长期PD治疗的患者仍会存在如腹腔内并发症、腹膜炎易感性增高和持续性白蛋白丢失等问题。PD相关并发症不仅影响PD维持时间，也影响患者生存质量[3]。本研究探讨长期PD治疗患者的临床特征、生存率、技术生存率及其影响因素，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为单中心回顾性队列研究，选取2006年1月—2015年8月南京鼓楼医院腹膜透析中心收治的PD治疗患者为研究对象。纳入标准: ① 年龄≥18周岁者; ② 稳定PD治疗≥3个月者; ③ 定期随访且临床资料完整者。排除失访或转至其他中心继续治疗的患者。随访终点为完全转HD、肾移植、PD死亡或随访至2020年8月31日。所有患者均由本中心PD专病门诊的专职医师及专科护师进行随访, 3次/周。

所有患者均采用开放手术植入Tenckhoff导管，使用Baxter公司生产的葡萄糖腹膜透析液行持续性不卧床腹膜透析(CAPD)或日间不卧床腹膜透析(DAPD)治疗，透析剂量根据患者病情进行调整。

1.2 研究方法

在病历系统中记录患者最初开始行PD时的临床资料，包括性别、年龄……