范逸哲, 高 明, 温善鹏, 张惠法, 严培军, 谷远洋

(南京中医药大学附属医院, 江苏 南京, 210029)

骨折相关性感染(FRI)是创伤骨科常见并发症，最新的专家共识中将包括蜂窝组织炎、钉道口感染、窦道和瘘管等在内的一切与骨折相关的浅表或深部感染统称为FRI[1]。目前, FRI在预防和治疗方面都取得了进步，但仍有部分FRI患者久治不愈，感染蔓延，形成难愈性创面、继发骨髓炎甚至全身脓毒血症，导致截肢甚至危及生命[2]。故尽早对FRI患者做出正确诊疗决策，对该病的发展和预后至关重要[3]。南京中医药大学附属医院骨伤科将传统的置管引流术改进为环形对口引流技术，并联合中医辨证论治理论，在治疗骨折相关性感染中的创面愈合问题上取得较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取南京中医药大学附属医院2017年1月—2019年12月收治的骨折继发相关性感染患者40例，创面大小1.5 cm× 1.0 cm～25.0 cm× 25.0 cm, 按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。2组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

表1 2组基线水平

诊断标准参照骨折相关性感染(FRI)诊断共识[1]确诊标准: ① 出现瘘管、窦道或者伤口裂开; ② 伤口存在脓性渗出或术中发现深部脓液; ③ 2处来自深部组织或固定物表面取样的微生物证实为同一种细菌; ④ 术中所取组织标本经组织病理学检查证实存在微生物。符合4项确诊标准之一即诊断为骨折相关性感染。纳入标准: ① 符合骨折相关性感染诊断标准者; ② 年龄在18～80岁者，性别不限; ③ 完全知情治疗过程并签署手术知情同意书者。排……