高星辰, 侯玮玮, 吕 媛

(扬州大学附属苏北人民医院 新生儿科, 江苏 扬州, 225000)

新生儿败血症临床表现复杂，存在非特异性，进展迅速，常累及多个器官，肾脏损害尤其明显，目前仍然是威胁新生儿生命的危急重症，在新生儿中的发病率为0.45%～0.97%, 若不能早期诊断处理，易造成肾功能衰竭[1]。新生儿败血症后急性肾损伤(AKI)早期症状隐匿，临床多用血清肌酐、尿量等作为诊断依据，但新生儿血清肌酐易受到母体水平的影响，而新生儿出生后数天内尿量波动范围大且难以准确搜集，这些因素都影响到新生儿AKI的判断，造成误诊和漏诊[2]。因此有必要寻找更好的生物指标以帮助准确判断新生儿败血症后继发AKI的情况。目前，有研究[3]探讨了一些用于早期预测新生儿AKI的新型生物学标志物，包括血、尿胱抑素C(CysC)、血尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿肾脏损伤分子(KIM-1)等，其对AKI新生儿进行早期预测、辅助诊断等方面均优于血清肌酐及尿量检测。本研究比较败血症后继发AKI、未继发AKI以及正常新生儿的血清CysC及视黄醇结合蛋白(RBP)水平，分析2种指标对新生儿败血症后继发AKI的预测价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2018年1月—2020年12月82例败血症的足月新生儿临床资料，患儿均符合《新生儿败血症诊断及治疗专家共识(2019年版)》[4]中的诊断标准，且胎龄≥37周，体质量≥2.5 kg。排除标准: ① 先天性肾功能异常或泌尿系统疾病患儿; ② 母亲肾功能异常; ③ 早产儿、低出生体质量儿; ④ 存在先天性畸形的新生儿; ⑤ 遗传代谢系统疾病患儿。……