许卫国，全江涛，周娟，张智林，廖扬，陈蕊

分化型甲状腺癌是甲状腺癌最常见的类型，约占甲状腺癌的95%，虽然其恶性程度不高，病死率较低，但术后易出现局部复发，严重影响患者的生活质量［1］。淋巴结转移是分化型甲状腺癌患者术后局部复发的重要因素，对于存在颈部淋巴结转移的患者，行颈部淋巴结清扫术已成为临床共识，但易引起甲状旁腺损伤、喉返神经损伤等术后并发症，因此对于术前检查颈部淋巴结转移阴性的患者是否行预防性淋巴结清扫仍存在争议［2］。早期准确地判断分化型甲状腺癌患者是否发生淋巴结转移有利于临床制定治疗方案。超声是临床诊断淋巴结转移最常用的影像学检查手段，但其诊断价值还有待进一步的提高［3］。近年来微小RNA（miRNA，miR）与恶性肿瘤的关系成为临床研究的热点，miR-155 是一种与甲状腺癌密切相关的miRNA。相关研究显示其在甲状腺乳头状癌患者血清中呈异常高表达，且可用于诊断鉴别甲状腺良、恶性病变［4］。目前大量研究证明，miRNA 等生物标志物在诊断恶性肿瘤淋巴结转移领域有一定的应用价值［5-6］。鉴于此，本研究应用miR-155联合超声对分化型甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值进行分析，以期为临床诊断提供新的备选生物标志物。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018 年6 月—2020 年4 月在解放军南部战区总医院接受治疗的分化型甲状腺癌患者112例作为甲状腺癌组。纳入标准：（1）经临床病理证实为分化型甲状腺癌［7］。（2）入组前未接受任何形式的抗肿瘤治疗。……